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幼儿园小朋友得乙肝,我家宝宝怎么办?

原标题:幼儿园小朋友得乙肝,我家宝宝怎么办?

搜狐健康整理/干玎竹

孩子得了乙肝,家长都非常担心。孩子是怎么得上乙肝的能治愈吗?家有乙肝宝宝,能不能顺利入园、入学?跟乙肝儿童共同生活学习,健康儿童家长开始顾虑,自家宝宝会被传染吗?7月28日下午,搜狐健康请到湖南省儿童医院欧阳文献副教授,来为我们答疑解惑。

访谈嘉宾介绍:欧阳文献,湖南省儿童医院肝病中心主任医师,医学硕士,南华大学附属儿科学院副教授,感染病学教研室秘书,湖南省儿科学会感染病学组委员,湖南省EB病毒感染性疾病研究协作组主要负责人。主要从事儿童病毒性肝炎、肝衰竭等临床诊治和基础研究工作。发表SCI论文3篇,参与编著《小儿内科特色诊治技术》《儿童疾病防治专家讲座》等著作。

访谈内容:

搜狐健康:什么是乙肝,孩子是怎么得上乙肝的?

欧阳文献:乙肝,就是指乙型病毒性肝炎,是一种由乙型肝炎病毒引起的常见传染病。大部分小孩子乙肝主要是母婴垂直传播,其他途径有输血感染、纹身、医源性感染等传播途径。

搜狐健康:感染了乙肝病毒一定会有肝脏功能损害和不适症状吗?

欧阳文献:乙型肝炎分为急性乙肝、慢性乙肝和亚临床感染三类。感染乙肝病毒不一定会出现症状,有终身不发病的,有部分病人还可能自愈,这类亚临床感染者占乙肝病毒携带者大部分,约80%-90%左右。

此外,还有小部分感染者会出现急性和慢性乙型肝炎急性肝炎可出现乏力、容易疲劳、食欲不振、恶心厌油、黄疸、可出现肝功能损害等不适;慢性乙肝一般症状轻微,症状比较重时也可出现乏力、食欲下降、腹胀、肝区疼痛、肝脾肿大、肝掌、蜘蛛痣以及肝病面容等表现,少数可能出现肝功能衰竭。

搜狐健康:什么样的儿童更容易出现急性肝炎或慢性肝炎的症状?

欧阳文献:感染乙肝病毒后是否出现急性或慢性肝炎症状是不确定的一般来说,1岁以下婴儿感染乙肝后90%可能转为慢性乙肝,1-7岁的孩子感染乙肝后25%-50%左右可能转为慢性乙肝,7岁以上的孩子则有5%-10%左右可转为慢性乙肝,出现慢性乙肝的症状。

出生未感染乙肝病毒的孩子,感染乙肝病毒容易出现急性乙肝的症状。出生时已感染乙肝病毒的孩子,容易转为慢性乙肝。

搜狐健康:儿童出现哪些症状提示家长可能得了肝炎?

欧阳文献:如果发现孩子出现了乏力、容易疲劳、食欲不振、恶心厌油、黄疸等不适,家长就需要引起重视带孩子至专科医院做相关检查是否患有急性乙肝;如果小孩是乙肝病毒携带者,出现乏力、食欲下降、腹胀、肝区疼痛、肝脾肿大、肝掌、蜘蛛痣等表现,则可能孩子的病情已经加重,需要家长引起足够的重视及时就医。

搜狐健康:我们知道健康新生儿都会接受国家强制接种的乙肝疫苗,那出生时已经感染乙肝病毒的孩子应该怎么减少乙肝病毒损害,保护肝脏功能呢?

欧阳文献:出生时已经感染乙肝病毒的孩子,一般不需要特殊的药物或其他治疗来保护肝脏功能,只要定期监测肝功能即可。如果出现肝功能损伤,小孩可能已经进入乙肝的免疫清除期,家长应该带孩子至专科医院接受相关的评估,此时一般是接受抗乙肝病毒的最佳时期。

搜狐健康:乙肝儿童可以治愈吗?

欧阳文献:过去乙肝是一个无法治愈的疾病,但随着医疗技术的发展,儿童乙肝也是有许多可以完全治愈的。半数以上的病人可以达到乙肝病毒清除,达到HBeAg血清学转换,也就是“大三阳”转为“小三阳”。有1/4的病人可以完全治愈,达到乙肝表面抗原的血清学转换,和正常孩子完全一样。一般来说,年龄越小,治疗效果越好,所以,达到乙肝抗病毒治疗标准后,应积极早期治疗,争取达到最大效果。

搜狐健康:乙肝儿童的饮食是否需要“忌口”?可以剧烈运动吗?生活中还应该注意哪些?

阳文献:乙肝病毒携带的小孩是不需要忌口的,也可常规的剧烈运动。如果乙肝儿童在肝炎发病期,则需要注意清淡易消化、营养丰富的饮食,附加充足的维生素,适当休息避免剧烈运动。

搜狐网友:我家孩子得了乙肝,小三阳,还能正常上幼儿园吗?上学前需要做哪些准备

欧阳文献:小三阳小孩一般没有传染性可以上幼儿园,而且乙肝主要是通过血液传播,日常的生活接触是不会感染上乙肝的。建议小三阳小孩检测HBV-DNA,如果病毒载量很高,则需要做相关治疗。

搜狐网友:我家孩子幼儿园大班,同学中有得乙肝的,一起学习生活需要注意什么?会有被传染的危险吗?

欧阳文献:您孩子需要做乙肝全套检查,如果产生抗体,您小孩与乙肝同学的一般生活接触是不会感染乙肝的;如果没有抗体,一起学习生活感染的可能性也很小,但您孩子需要及时接种乙肝疫苗。

搜狐网友:我婆婆有乙肝,我家孩子三岁了,一直是婆婆带,我需要带孩子查下乙肝吗?孩子生下来乙肝疫苗已经打过了。

欧阳文献:您孩子需要做乙肝全套检查,如果产生抗体,您小孩是不会感染乙肝的;如果没有抗体,一起生活感染的可能性也很小,但您孩子需要再次接种乙肝疫苗。

搜狐网友:女方乙肝小三阳,如果结婚,怎样阻断母婴传染?

欧阳文献:小三阳母亲的新生儿阻断母婴传染的方法是:孩子出生24小时内尽早(最好出生12小时内)肌注乙肝高效免疫球蛋白(尽量>=100IU),同时在不同部位接种10微克重组酵母乙肝疫苗,之后1月、6月时接种乙肝疫苗各一针,可以阻断95%的母婴传播。

搜狐网友:我家老公是小三阳,我想要个孩子,会遗传吗?

欧阳文献:目前的证据显示,父亲有乙肝传给小孩的机率是很低的,一般不会传给小孩,但有1%-3%的机率可能传给小孩。

搜狐网友:我家宝宝种完乙肝疫苗,一共打了三回针,哭好久呢!是不是这辈子都不会得乙肝了?

欧阳文献:乙肝疫苗接种完后一至三个月内需要检查乙肝全套,看是否已经产生抗体。如果抗体很高,一般不会感染乙肝。但3-6岁左右需复查一次,如果抗体明显下降则需要接种乙肝加强针一次,以后一般就不会感染乙肝了。

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