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健康丨面红、心慌、失眠、脱发?妇科专家教您如何优雅度过更年期

原标题:健康丨面红、心慌、失眠、脱发?妇科专家教您如何优雅度过更年期

由于生活水平和医疗水平的提高,人的寿命比以往延长了很多,70岁的老人已经不算很老,活到80岁、90岁也不是稀奇的事情。我们不仅希望自己活得长,更希望自己活得更好,做不到永葆青春,也要优雅老去。

下面,株洲市中心医院田心院区妇产科主任徐琼为大家分享她在门诊碰到的两个案例,让大家正确认识更年期及激素替代治疗的意义。

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张女士今年48岁,从5年前开始,她的月经变得不规律,皮肤泛黄,人也变得特别容易激动,情绪敏感,平时会突然冒出一身大汗,时有面红、心慌、心悸、肠胃不适、失眠、脱发、自觉记忆力减退的情况,还经常全身骨痛,或夜间醒来,常一阵心慌,感觉自己已濒临死亡了。

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这些症状已经严重影响了她的工作和家庭生活。总认为自己患了大病的她在各大医院做了各项检查,排除了心脑血管等内科疾病后被医生诊断为更年期综合征。给予半个月的天然雌激素治疗,她来复诊时,站在我面前,整个人都焕然一新,要求继续进行激素治疗。

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李女士,51岁,公务员,3年前开始服用激素,前两年服用维持月经的激素,近一年服用不来月经的激素,定期来我门诊健康检查。每次已经下决心停止服用激素。虽然她没有乳腺癌、中风或心脏病,但她非常紧张,她认为每位妇女都在危险的边缘。

有一些对服用雌激素表示怀疑的人说:“我不反对服用雌激素,但是我们必须接受绝经是女性的生理过程;而不要用药物去抗拒它。绝经后,女性失去了女性的身体的说法非常荒诞,而且带有性别歧视。”面对这让人迷惑和费解的事实,作为一位长期在妇产科工作的医生,我有义务谈谈我的看法。

激素治疗 不能乱用

人体内的激素,是“从无到有,由少到多”,再“从多到少”的。幼童时期,由于体内没有性激素,如果不观察其生殖器,人们难以辨别其性别。到了青春发育期,体内产生了性激素,于是人们十分容易地从外观上区别出是男性还是女性。到了更年期,犹如夕阳西下,性激素水平日益低下,于是人体逐年衰弱。对于女性来说,就产生更年期综合症、骨质疏松等症病。

女性一生中大约有三分之一的时间落在围绝经期及绝经后期,这个时期的绝经相关症状困扰着大多数女性,各种各样的症状随之出现,如潮热多汗、睡眠差、胃痛、骨头痛,甚至想自杀,很多女性的生殖道萎缩,随之而来的是老年性阴道炎。因为激素下降,阴道黏膜萎缩,本来可以生小孩的阴道,变得只有一个手指头能进去,做妇科检查都要用小一号的扩阴器才行。很多女性45岁以后就没有了性生活,这时男性仍处于性欲旺盛期,家庭生活很容易出现不和谐。

其实,我们是有好办法的,既然是雌激素不足引起的,那么相应的补充一点激素不就可以了。更年期激素替代治疗是指给予更年期和绝经期妇女以适当的雌激素或雌孕激素,以弥补体内卵巢激素的不足。合理补充雌激素将延缓衰老,提高生活质量,推迟骨质疏松和心血管疾病,降低老年性痴呆的发病率等疾病的发生,这将极大地减轻国家的经济负担,同时促进家庭与社会的和谐,也不会导致对激素产生依赖。绝经激素治疗是一种医疗措施,既然是医疗措施,就不能乱用,必须有需要的人才能用。

使用激素 人会变胖吗?

话说人体内的激素好几十种,大家认为会发胖的激素的确存在,那是强的松或者甲强龙之类的肾上腺皮质激素。绝经本身会引起代谢问题,导致发胖,我们一般推荐使用天然或者接近天然的雌激素和孕激素,而且使用的剂量很低,基本不会有这方面的问题。

有一种孕激素的配方,甚至可以有减肥的的效果。有没有非激素的药或者保健品?实在对激素有顾虑,或者本身存在激素禁忌症的女性,可以考虑选择其他非激素的药物,比如植物药、中草药等等。这些替代的药品,可以在一定程度上缓解绝经相关症状,但是效果都不如激素。

至于保健品,如果保健品有用,那么里面多数是添加了雌激素的成分,如果没有添加,基本无用。所以,与其去用不可控的保健品,不如明明白白地使用激素。雌激素是人体自身产生的200多种激素之一,女人一生都离不开它,当卵巢功能不足,激素水平下降时,就应该补充。

据有关数据显示,国内只有1%-2%的更年期女性向医生求助,并且还是“实在熬过不去了才来的”。另一项调查表明,国外70%-80%的老太太都有性生活,而国内很多女性45岁以后就没有了。而这时男性仍处于性欲旺盛期,家庭生活很容易出现不和谐。

激素治疗知多少

子宫在的,会使用雌激素配伍孕激素;子宫已经切除的,单用雌激素;仅有泌尿生殖道症状的,仅仅使用雌激素软膏局部涂抹就够了…… 想来月经的,有来月经的用法;不想来的,也有不来的用法。用药选择要个体化,剂量也要个体化。

用药时间:①短期用药。持续HRT5年以内,称为短期用药。主要目的是缓解围绝经期症状,通常1个月内起效,4个月达到稳定缓解。②长期用药。用于防治骨质疏松,至少持续5年以上。用药之后,需要定期来复查,做评估。严密监测下,让那些可能的副作用无处藏身。有时候,还会因为认真检查,意外发现其他的一些健康问题,早发现、早治疗,效果绝对杠杠的。

每个围绝经期的女人都要注意加强自我保健,保证顺利地度过人生转折的这一时期。首先要保持良好心情,开朗对提高抗病能力、促进健康、适应更年期的变化大有裨益。其次注意饮食营养,少吃高盐高脂肪高热量的食物,多吃些清淡的、富含维生素的健康食物,蔬菜水果也要多吃。第三,要适当增加体育锻炼,一个星期至少两次中强度的运动,每次时间不少于40分钟。

更年期不是一种疾病,而是人生旅程中的一个过渡时期。围绝经期的保健是提高妇女生活质量的重要内容和有效手段,广大的围绝经期女性要正视和坦然笑面这一人生的特殊时期,心健康就是最美丽的,爱惜自己,爱护自己,永远都不要放弃做一个勇敢自信的魅力女人。

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