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老年高血压保健三原则

原标题:老年高血压保健三原则

老年高血压针对性保健

老年性高血压是指60岁以上的高血压病人。在20多年前认为老年人血压较高是正常的。后来研究发现,低盐摄入量的人群的血压并不随年龄而升高,因此说明血压随年龄增加而升高并不是正常的生理现象。

研究还发现,同样幅度的血压升高对老年人发生心血管病危害比中年人还要大。所以,现在一致认为老年人血压不应随年龄而增加。他们的高血压诊断标准及治疗目标值与中年人是一样的。

【血压标准】

老年人血压标准:高压不超过139毫米汞柱,低压不超过89毫米汞柱。

血压正常高值:高压120〜139毫米汞柱,低压80〜89毫米汞柱。

到老年期,由于动脉硬化导致血管弹性减退,出现以收缩压(高压)升高为主的高血压,因此,收缩压明显升高、脉压差明显增大是老年性高血压的特征之一。

【血压特点】

患病率高:65岁以上人群高血压患病率为51.2%,即每2个老年人中就有1人患高血压病。

血压波动明显:高血压伴有动脉硬化,大动脉缓冲功能及压力感受调节功能下降,导致血压波动性增强。

体位性低血压多:老年高血压病人血管压力敏感性下降,调节血压的功能减退,血管收缩增加,特别是在服降压药物时期,容易发生体位性低血压。

其他:在老年高血压患者中,常见假性高血压或血压假性增高、老年高血压性心肌病。

老年性高血压患者至少属于中度危险。对于老年性高血压来说,除降低血压外,其主要目的还包括减少脑卒中和心肌梗死、心血管并发症等靶器官的损害。

【用药及治疗】

老年性高血压治疗首先是非药物治疗,包括注意健康的生活方式,做到膳食合理、运动适量、戒烟限酒、心理平衡、保持合适的体重,并给予适合老年特点的降压药物治疗。

他们的血压水平应控制在150毫米汞柱以下,如能耐受,再降至140毫米汞柱以下。

药物治疗时无论是单独或是联合用药均应从小剂量开始,逐步降压,尤其对体质较弱的病人,观察药效及调整药物剂量的周期应适当延长。经常测量直立位血压,以免在降压治疗中发生体位性低血压。切勿四处求医、多处取药,更不要主观臆断自我选药。

老年高血压病人,往往同时存在其他危险因素,如靶器官损害,要注意药物的选择和剂量的掌握。避免主观臆断或道听途说,也要避免多处求医、多处取药,任意增减药物或取舍药物。

服降压药特别是短效的普通降压药,应在早晨服而不应在睡前服,血压夜间波动高者除外。如果是短效降压药物,每天3次服用时间分别是:早晨6时、中午12时、下午5时。一定要注意24小时持续稳定地降压。

【胃肠保健措施】

由于老年人胃肠功能减退,肠蠕动缓慢,容易导致大便干燥,因此,老年人排便时易屏气用力排便。这种屏气和用力,极易引起血压升高。如果患有高血压的老人,可能会由此引起血压的骤然升高,造成脑出血或心肌梗死。

因此保持大便通畅十分重要,要养成早饭后定时排便的良好习惯。每天饮用不少于2000毫升的水,以保持肠道有充足的水分软化粪便;经常食用蜂蜜(糖尿病人除外),具有良好的通便功效。

如采取上述方法仍有便秘者可适当服用缓泻药,服用石蜡油10〜15毫升,每晚睡前1次;也可服用麻仁润肠丸,每日1~2次,每次1~2丸,或每晚睡前服1丸。

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