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不可忽视的肝胆疾病

原标题:不可忽视的肝胆疾病

为响应国家新医改“三甲医院医生下基层”的政策,每个周六上午我都会在坐诊。在医院坐诊的时候,发现每天前来看诊的患者中有大部分是肝胆问题。也难怪,随着现代人们生活节奏的加快,压力以及不良的生活习惯,如熬夜、吸烟、喝酒等都会加重肝脏负担,使得患肝胆疾病的患者越来越多。肝脏在人体中起着去除毒素、蛋白质代谢以及分解等功能,可以说是人体最繁忙的器官。一旦肝脏“罢工”,整个身体都会处在危机状态。

“我不去想是否能够成功,既然选择了远方,便只顾风雨兼程;我不去想能否赢得爱情,既然钟情于玫瑰,就勇敢地吐露真诚。”还记得这首脍炙人口的诗歌的作者汪国真老师吗?他是著名的现代诗人,2015年,4月26日凌晨,汪国真老师因肝癌不治于北京离世,享年59岁。在缅怀汪老师的同时,我们也不得不再次对引发汪老师离世的隐形杀手——肝癌,打起十二分的警戒。

事实上,肝病,长久以来一直都是威胁人类健康的重要因素之一。据国家卫生计生委统计,我国每年有百万以上的病毒性肝炎病例,其中部分人群未来可能演变为肝硬化、肝癌。肝脏是人体重要的免疫器官,被称为人体的"生命塔",它在人的代谢、消化、解毒、凝血、免疫调节等方面均起着非常重要的作用,是人体不可或缺的"化工厂"。在所有器官里,肝脏是最安静的一个,即使不舒服仍然坚持“工作”。然而,随着生活方式的转变,肝脏面临着越来越多的挑战——酒精、肥胖、药物……想要不受肝癌的伤害,了解关于肝脏的基础知识至关重要。

肝脏病变的原因

肝脏对人体如此重要,却也特别娇嫩,我们必须保护好它。避免一些不良习惯,影响肝脏正常功能的运转。根据多年的临床经验,以下几点行为是引发肝癌的重要因素。日常生活中我们一定要避免,及早做好预防工作。

1.吸烟酗酒。烟中含有的尼古丁,以及烟雾中的上千种有害物质都会损害肝脏等脏器,是导致疾病、诱发癌症的主要危险因素之一。酒的代谢产物乙醇对肝脏来说极其不利,酗酒会增加脂肪肝、酒精肝的风险。

2.胡乱吃药。服用多种药物容易产生药物交互作用,影响肝脏代谢药物的能力。如果不遵医嘱乱吃药,就有伤肝的风险。

3.睡眠不足。该休息时不休息,会引起肝脏血流相对不足,影响肝细胞的正常代谢。对于已经感染乙肝病毒的人来讲,已受损的肝细胞将难以修复,并有加剧恶化的可能。

4.抑郁易怒。抑郁的人常“肝气郁结”;易怒者则会导致肝气横逆、肝阳上亢。这两类不良情绪都会伤肝。

5.爱吃油腻。肝脏是脂肪运输的枢纽。消化吸收后的一部分脂肪进入肝脏,以后再转变为体脂贮存起来。饥饿时,贮存的体脂可先被运送到肝脏,然后进行分解。吃太多油腻食品,容易导致脂肪代谢紊乱,使脂肪堆积于肝脏内形成脂肪肝。

肝胆相照,一损俱损

除了上述原因,其他脏腑的疾病也可能会引发肝病发生。根据中医理论,肝胆互为表里,关系非常密切。而与之对应的“腑”正是胆。胆汁之所以能正常发挥作用。要依靠肝的疏泄功能;反之,胆汁排泄不畅也会影响到肝。另外,在精神情志方面也反映了肝胆的密切关系,比如怒伤肝,对胆也不好,只有肝胆之间彼此协调,我们的“胆色”才会“壮”。

如果说在健康状态下,肝胆相照的内涵是“一荣俱荣”。那么,到了疾病的状态下,这种关系就会表现为“一损俱损”。因此临床上也有“肝胆同病”的说法。

一方面,进入肝脏的细菌、病毒,如果不能被就地消灭,就可能侵入胆囊。这也是为什么病毒性肝炎后,常会出现病毒性胆囊炎的原因;而胆结石的发生则跟怒气郁积有关,肝“受伤”自然也难免。其他如黄疸、口苦等症状,多也是肝胆有湿热的表现。

因此。在疾病预防上,要肝胆病同防。首先要保持心情的舒畅,肝气通达,胆汁输送才能通畅。利于脂肪的转化和全身代谢的调整:其次,平时多注意饮食,限制烟酒,减少过多的脂肪和胆固醇的摄入,也不仅是在预防脂肪肝,同时也能预防胆结石。

肝癌的症候表现

根据患者临床症状表现和中医望闻问切收集的资料,可将肝癌分为如下五种证候:

1.肝郁脾虚型:生活中我们常常听到“肝郁脾虚”这样的中医名词,这类患者主要表现为上腹部肿块,伴有腹部胀闷不适,进食后腹胀加重,还有消瘦乏力,疲倦气短,进食量减少,口干不喜饮,大便稀且次数偏多,小便黄短,甚则出现腹水、黄疸、下肢浮肿等症状。

2.肝胆湿热型:这类患者大多自觉头重身困,皮肤眼睛发黄,心烦易怒,发热口渴,口干而苦,胸脘痞闷,胁肋胀痛灼热,腹部胀满,胁下痞块,纳呆呕恶,小便短少黄赤,大便秘结或不爽等症状。

3.肝热血瘀型:这类患者通常会出现上腹肿块如石头一样坚硬,疼痛拒按,或胸胁疼痛拒按,或胸胁烧灼样疼痛不适,烦热,口干唇燥,大便干结,小便黄或短赤,甚则肌肤甲错等表现。

4.脾虚湿困型:对于这类患者而言,主要表现为腹部膨大胀满,神疲乏力,自觉身体重,不想进食,肢重足肿,口粘不欲饮,时觉恶心,大便稀溏不成形。

5.肝肾阴虚型:这类患者在临床上主要表现为腹部臌胀肢体发肿,如青蛙一样的腹部,满腹青筋暴露,四肢如柴瘦,短气喘促,唇红口干,不想进食且畏惧进食,烦躁不眠,小便量少,大便次数多等症状。

肝癌的中医疗法

治疗上,按辨证论治,主要分以下几种类型:

1、肝癌的中药治疗肝气郁结,右胁部胀痛,胸闷不舒,善太息,食少纳呆,时有腹泻,右胁下肿块,舌苔薄白,脉弦。

治法

疏肝健脾、理气活血,方药选用柴胡疏肝散加减:柴胡10、川芎10、杭芍20、陈皮10、青皮10、香附10、郁金15、八月扎30、苡米30、砂仁10、玫瑰花6、谷芽20、甘草10。

2、气滞血瘀,胁肿块巨大,在胁痛引背。拒绝进夜,甚至更多,腹胀,食欲不振,大便结果不作调整,神疲乏力,舌紫暗瘀点、瘀斑,脉沉细或弦涩。

治法

行气活血、化瘀消积。

选用复元活血汤化裁

柴胡10、当归10、桃仁10、穿山甲10、三棱10、术15、元胡20、水蛭6、土元10、丹参10、郁金10、山慈菇15、白花蛇舌草20、石见穿20、蜈蚣2条、蛇六谷20。

3、湿热聚毒,心烦易怒,身目发黄,口干口苦,纳食减少,腹部胀满,胁肋刺痛,溲赤便干,舌质紫暗,苔黄腻,脉弦滑或滑数。

治法

清热利胆、泻火解毒,茵陈蒿汤加减:茵陈20、大黄9、栀子10、金钱草20、蚤休20、苡仁30、蜂房10、铁树叶20、冬凌草20、半枝莲20、水红花子15、羊蹄根10。

4、肝阴不足,腰痛,五心烦热,头晕,食少腹胀,脉,甚至呕血、便血、皮肤瘀斑瘀点,舌红,少苔,脉细数。

治法

养阴柔肝,凉血解毒。

方药选用一贯煎合犀角地黄汤化裁

生地15、沙参10、麦冬10、当归10、枸杞15、川楝子10、鳖甲10、丹皮10、三七3、旱莲草10、水牛角30、双花30、紫草20、蜈蚣2条。

以上中医疗法需要根据个体差异辨证使用,肝病患者还需应在医生指导下,针对病情,合理治疗,才能取得良好的治疗效果。

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