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让人畏惧的放疗到底是咋回事?

原标题:让人畏惧的放疗到底是咋回事?

放疗作为目前主要的肿瘤治疗手段之一,在恶性肿瘤治疗过程中的重要性日益凸显,有研究表明,约有七成的恶性肿瘤患者在治疗的不同阶段需要用到放射治疗。

然而在现实生活中有不少患者对放疗的理解仅仅停留在影视剧作品中放疗后的疲劳、脱发、呕吐、没有食欲等画面……

今天我们就一起了解下让人“心生畏惧”的放疗。

1、放疗是什么?

放疗,也叫放射治疗,是采用高能量的射线来杀死肿瘤细胞或使肿瘤缩小的治疗手段。放疗有三种方式:体外照射、体内照射、全身照射,本文中所提到的放疗方式均指远距离放疗(非体内放疗)。

2、放疗有什么作用?

放疗,作为恶性肿瘤治疗中常用的三种治疗手段(手术治疗、化疗、放疗)之一,被誉为恶性肿瘤治疗的“隐形的手术刀”,即利用各种能量不同的射线辐照肿瘤细胞以达到抑制、杀灭肿瘤细胞的目的。在实际应用中放疗可作为单一治疗手段使用,亦可与其他治疗手段并用进行综合治疗。比如手术治疗前先利用放疗缩小肿瘤、或手术后利用放疗来抑制/杀灭无法完全切除的肿瘤病灶,同时放疗在晚期患者的姑息治疗中缓解患者疼痛和病灶压迫等也发挥了重要作用。

3、是什么让肿瘤患者对放疗心生畏惧?

在体外放射治疗时,放疗的范围不仅要包括可见肿瘤病灶,还要考虑周围可能存在的潜在病灶,以及呼吸运动及摆位等误差,需要足够大以确保肿瘤病灶在照射野的覆盖范围内。

在应用常规光子放疗时,射线进入体内后,在皮下浅表部位即产生高剂量,在到达肿瘤部位前随着深度的变深剂量逐渐衰减,由于照射路径上正常组织、器官的存在,导致正常组织器官受到不同程度的放射损伤,由此可能造成如口干、食欲差等不良毒副反应,并因此让肿瘤患者对放疗望而生畏。于是,为了保护正常组织和器官,减少正常组织损伤,以往的常规放疗往往以降低肿瘤照射剂量的方式妥协,为此后肿瘤转移和复发埋下了隐患。

近年来,随着放射物理学、计算机技术、影像学技术发展,肿瘤的精确放疗也飞速发展。目前应用较多的放疗技术有适形放疗、调强放疗、立体定向放疗,以及被誉为“尖端”放射治疗技术的质子重离子放疗。随着精准放疗的发展,很大程度地降低了治疗引起的放疗毒副反应,极大程度地保护了肿瘤周围正常组织和器官。

4、接受放疗时该注意什么?

说了那么多放射治疗的特点,那么患者在接受放疗时该要注意些什么呢?

★保持良好的心态,积极乐观地面对治疗;

★放疗前定位时医生在患者身上确定治疗标记,这是此后制定放疗计划、治疗摆位的重要参考,为了确保治疗的准确性须注意保护;稍有模糊时要找医生用专用墨水重划,千万不要自作主张,自己描或家属划,以免造成治疗部位失误或不准确。

★积极配合医护人员做好治疗前的准备和治疗中的不良反应预防:头颈部患者接受放疗前要去除金属牙冠,拔出龋齿/残根,并在治疗时保持口腔卫生;胸部肿瘤和上腹部肿瘤患者按医嘱做好呼吸训练;腹盆腔患者应按照医嘱做好治疗前肠道准备、膀胱准备;

应保持照射区皮肤清洁,避免日晒、摩擦或机械性创伤,不滥用酸性、碱性、碘酒、油膏等药品,发现受照皮肤溃破时找医生处理。

5、放疗期间生活上应该注意哪些方面?

虽然随着现代放疗技术的发展,治疗中按照肿瘤的立体形态进行精准“射杀”,尽可能少累及周围正常组织和器官,放疗副反应随之大幅降低,但治疗时患者仍需注意生活中一些必要的小细节。

肿瘤患者尤其是胸部肿瘤患者在治疗期间应注意冷暖调节,避风寒,预防呼吸道感染;应有意识地保护放疗区域皮肤,着宽松柔软的棉质衣服,避免曝晒放疗区域皮肤,且尽量避免摩擦、抓挠治疗部位的皮肤或任何敏感部位皮肤,勿用碱性肥皂、药物、化妆品及其他化学药品擦拭放疗部位皮肤;

治疗期间饮食建议患者以高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪、易消化的食物为主,少量多餐;避免高脂肪饮食,特别是进食动物脂肪;

头颈部患者需注意保持口腔清洁;腹盆腔患者需调整饮食习惯,尽量减少产气食物的摄入,如吃东西时尝试嘴巴闭拢,细嚼慢咽,尝试逐步减少富含纤维食物的摄入量,并且逐渐建立您自己的食谱;盆腔患者应按医嘱进行坐浴和提肛锻炼等。

总而言之,在了解现代放疗技术手段的前提下,充分听取医生的建议,有助于患者更好地配合医生尽快确定治疗方案,无谓的恐惧非但对疾病无益,还会拖延积极治疗的进程。

此外,还有一些关于放疗的误区困扰着广大患者:

误区一:我虽然得了恶性肿瘤,但已经手术切除了,不需要放疗。

很多患者以为,手术切除了肿瘤,癌症就治好了。其实不然,肿瘤细胞就像野草的“种子”,就算医生很小心的切除了肿瘤,“种子”也可能在过程中散播到临近的“土地”里,可能通过淋巴或者血液向全身扩散。因此,需要通过放疗进一步控制。

误区二:放疗是辅助治疗,只有肿瘤晚期患者才需要放疗

必须强调,并不是晚期的肿瘤才需要放疗,放疗这种治疗手段贯穿在肿瘤的各个期别、各种病人。放疗根据其疗效可以分成几大类:1.根治性治疗:通过单纯放疗可以完全根治的肿瘤,比如早期的前列腺癌、肺癌、淋巴瘤等。2.综合治疗:是最常见的治疗手段,比如乳腺癌、肝癌等。我们通过放疗减少局部区域复发的风险,叫做辅助治疗。3.晚期或出现恶性肿瘤转移的患者:通过放疗可以缓解约80%疼痛的症状,是一种很好的治疗手段。

误区三:放疗射线对人体会有一定的损伤,不愿意放疗。

其实,在临床放疗的过程中,放射线对人体正常组织必然会产生一定的影响,造成一定的放射反应和损伤。但是,患者对这些放射反应和损伤根本不必过分紧张,因为,目前的放疗设备和技术已经能够做到——精确定位、精确计划在专业的治疗计划里,放疗医生也会运用各种手段,来尽量避免对危险器官的照射,如此一来,即使临近的正常组织不可避免的要接受到照射,相关“副作用”也能控制在一定范围内。而且,在放疗的过程中,放疗医生还会根据每个患者的具体情况,来给予不同强度的治疗,并根据治疗目的的不同,给予患者不同的照射范围和照射剂量,尽可能将“副作用”降到最低。

误区四:放射治疗结束后无需到医院复查。

所有的恶性肿瘤都有复发和转移的可能,而目前任何一种治疗都不能从根本上消除这种可能,只是减少复发和转移的机率。放射治疗也同样如此。因此患者在放疗结束后必须定期到医院复查,以便及早发现及时治疗复发肿瘤。

有些肿瘤对放射线不太敏感,放射治疗期间消退不明显,而当达到足量照射放射治疗结束后肿瘤会渐渐消退。这种情况下患者应严格遵照医生的嘱咐定期到医院复查,以便根据情况作进一步治疗和处理。

放射线不但能杀伤肿瘤对正常组织同样也有杀伤作用,而射线对一部分正常组织的损伤是迟发性慢性反应,在放射治疗结束后才逐渐表现出来。有些反应如果能及时发现及时治疗完全可以恢复,否则造成严重的后果将会影响患者的生存质量。以上所述患者务必对复查给以足够的重视,切不要以为放射治疗结束了就万事大吉了。

复查的时间一般可以在治疗后的3~6个月,有些情况可以按医生的要求在治疗后1个月复查。以后每半年或1年复查一次。

(陕西中医药大学附属医院肿瘤一科)返回搜狐,查看更多

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