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专家支招:家有小儿 细节入手防范手足口病

原标题:专家支招:家有小儿 细节入手防范手足口病

专家支招:家有小儿 细节入手防范手足口病

2015-04-24北京地坛医院

北京地坛医院

微信号 beijingditanyiyuan

功能介绍 传染病特色,综合性医院。 内外妇儿咱都有,设施完备好舒服,环境像公园、停车特方便。

48北京市疾控中心发布消息,今年3月份手足口病的发病病例比上一月增加5.86倍。本市手足口病发病时间以49月份为主,发病高峰主要集中在57月份。疾控部门预测,从本月开始,手足口病报告病例数将呈逐渐上升趋势,从低发季节过渡到高发季节。

今天小编请来北京地坛医院感染性疾病诊疗中心李兴旺主任,给大家介绍下手足口病那点儿事,也给大家支支招儿,别让手足口病侵袭咱的宝贝们。

李兴旺

感染性疾病诊疗中心主任

李兴旺:

北京地坛医院感染性疾病诊治研究中心主任,主任医师、教授、博士生导师。主要社会兼职:国家卫计委、北京市感染科医疗质量控制中心主任,国家卫生标准委员会传染病标准专委会副主委,中华医学会公共卫生学分会副主委、感染病学分会委员,国家卫计委疾病预防控制、突发事件卫生应急、合理用药等专家委员会委员等。

笔者 李主任好!又到了手足口病高发的季节,今天我们来谈谈这个话题。记得去年我同事的孩子4岁在幼儿园里感染了手足口病,好像没有经过特殊的治疗就好了,为什么有的病情严重的造成死亡,而有的就比较轻,不需要治疗就可以自愈呢? 绝大多数患者仅有发热和手足口皮疹,没有合并症,经过5-7天就可以自愈了。少数患儿可出现中枢神经系统的感染而表现为脑膜炎、脑炎、脑脊髓膜炎,个别患儿在此基础上又会出现中枢性呼吸循环衰竭等严重并发症而导致死亡。病情严重者多见于3岁以下的婴幼儿。 李主任 笔者 每种传染病都有潜伏期,手足口病的潜伏期有多长,发病有什么特征? 手足口病的潜伏期一般为2-7天。初期可有轻度上感症状,约半数病人有发热,多在38℃左右。口腔粘膜疹出现较早, 开始为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,舌、两颊部、唇齿侧也常发生。手、足、臀等部位出现斑丘疹或疱疹,皮疹在5天左右由红变暗,然后消褪。一般讲,手足口病是比较好诊断的,除极少数危重病例外预后也是好的。 李主任 笔者 就是说,有极少数重症病例预后不好,那作为家长,在发现孩子得了手足口病时,怎么判断是否病重呢? 我们前面提到了极少数病例会表现为脑膜炎、脑炎,并在此基础上出现严重脑水肿、肺出血、呼吸循环衰竭等威胁生命的问题。因此作为家长在发现孩子得了手足口病的时候,尤其是3岁以下,发病在5天内,要注意观察孩子是否出现持续高热、精神萎糜、易惊、抽搐、面色苍白、皮肤发花、四肢冰凉,还要注意孩子的呼吸和心率是否明显加快或减慢。一旦出现上述情况,要立即到医院就诊,以免贻误救治机会。李主任 笔者 治疗手足口病有特效药吗? 手足口病与其他病毒性传染病一样,目前没有特效药物,一般而言,此病具有自限性,大部分病例可以自愈,少数重病人有可能危及生命,当发现有上述家长需要注意的问题时,要立即送往医院救治。李主任 笔者 在流行季节、流行趋势上有什么特点呢? 四季均可发病,冬季发病较少,夏秋季多见。流行期间托幼机构易发生集体感染。暴发流行后可以有散在发生病例。李主任 笔者 手足口病以前在我国有过流行吗?

手足口病是常见的,已经存在很长时间了,在我国各地常年都有发生。值得注意的是既往手足口病主要是由柯萨奇A16引起,它的特点是病情轻,危害小。近年则多以EV71型为主,重症病例尤其是死亡病例主要是由EV71引起,严重威胁儿童健康,这也是近年手足口病引起大家关注的主要原因。

李主任 笔者 从媒体上我们了解到这种病的传染方式挺多的,这就让一些家长有些担心,“我的小孩正上幼儿园,会不会也被感染啊?成人会不会被感染?怎么避免被感染啊?” 手足口病的传播方式确实比较多,比如:空气飞沫传播,是通过患者咽喉分泌物、唾液中的病毒造成传染;日常接触也可以传播,例如接触患者唾液、疱疹液、粪便污染生活用品;接触被病毒污染的水源经口感染。

但是请大家也不必惊慌,感染这些病毒后,不是人人都会发病,真正得病的人只是少数,而且大部分病情都很轻微。需要注意的是,绝大多数成人感染后很少发病,但是他们可作为传染源将病毒传染给儿童。因此,大家也需要做好个人卫生和家庭卫生。

这种病毒对紫外线及干燥敏感,含氯消毒剂、甲醛、碘酒也能使其灭活,提示大家可以用这些方法来消毒。应该提醒注意,我们常用的75%酒精、5%来苏对肠道病毒没有作用,病毒还对酸性物质有抵抗力。

李主任 笔者 我们怎样从细节上注意呢? 保持家庭、幼儿园、托儿所环境清洁卫生,注意手卫生,经常开窗通风,勤晒衣被。

要特别注意儿童的个人卫生,饭前便后、外出回家要用皂液洗手。 不要喝生水、吃生冷食物。孩子使用的餐具,奶瓶、奶嘴要清洗干净,煮沸消毒。对孩子经常玩耍的玩具也要进行消毒。可以选用0.3%的84消毒液进行擦拭、侵泡。不要接触患病儿童。带孩子外出到公共场所或去医院就诊时,往往不方便洗手,家长、老师最好能随身携带免洗手消毒剂,如方便携带方便使用的手消毒凝胶,以便当自己和孩子的手接触污染物品后能立即清洁消毒去除污染、防止感染。而且当孩子要喝水进食前能及时消毒双手防止病从口入。

特别要提醒家长,医院是一个各种疾病都有的环境。无论是家长本人、还是孩子,因病去医院就诊,一定戴好口罩,以免交叉感染。再有从医院归来要将去医院的外衣、鞋帽进行更换、清洗。

李主任 笔者 对于家里(幼儿园、托儿所)已经有感染的患儿,应该怎样进行消毒呢? 餐具、奶瓶、奶嘴等可清洗后煮沸10分钟消毒。污染的衣物、尿布等清洗后煮沸消毒或在日光下暴晒消毒。

玩具、生活用品、家具、门把手、拖把等可以配制1%的84消毒液(一升水中加10毫升84液,约一瓶盖)擦拭或浸泡消毒,注意消毒液有腐蚀和漂白作用,消毒后要用清水冲干净。操作时要戴乳胶手套、口罩等做好个人防护。

患儿的粪便、呕吐物、分泌物等及擦拭用的手纸等污物要消毒处理后才能冲入下水。按5份污物中加入1份84消毒液(即5:1)混和消毒30分钟后冲入下水。处理污物时要注意个人防护。

李主任 笔者 在托幼机构中应该如何预防手足口病呢? 本病特别容易在托幼机构暴发流行,因此托幼机构要重点加强监测,做好疫情报告,及时发现病人,积极采取预防措施。比如做好晨检,对疑似病人,及时隔离治疗。被污染的日用品及食具等应消毒。方法上面我们已经进行了介绍。 李主任

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