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儿科医生说-亲吻宝宝会导致宝宝患川崎病吗?

原标题:儿科医生说-亲吻宝宝会导致宝宝患川崎病吗?

儿科医生说-亲吻宝宝会导致宝宝患川崎病吗?

张亚停医生

  最近网络上及朋友圈流传着一则消息,说一家长带宝宝回家过年,过年期间带着宝宝走亲戚,亲朋好友见宝宝可爱,亲朋好友们大都会过来抱一下,亲几口,后面宝宝因连续高烧数天被送进长沙市妇幼保健院,最后诊断为川崎病,很多媒体也进行了相关的报道,比如:《婴儿患上川崎病,元凶或是“亲亲抱抱”》,《这吻有毒!长沙8月大宝宝疑被“亲”出川崎病》,《亲友又亲又抱,宝宝患上川崎病发》,很多家长看到这些消息后都会比较紧张,因大家对川崎病都很陌生,担心宝宝患上川崎病是非常严重的事情,因自己家的宝宝也大都会有被亲吻的经历,也担心宝宝患上川崎病,甚至不敢再亲吻自己的宝宝。那到底什么是川崎病呢?川崎病会导致什么严重后果呢?亲吻宝宝真的会导致宝宝患川崎病吗?请大家参考我的解析。

  1.什么是川崎病?

  川崎病(Kawasaki disease,KD),也叫皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymphnode syndrome,MCLS), 本病最早由日本的川崎福作(1961)提出,并于1967首先报告,因此就以川崎的名字命名为川崎病;川崎病主要表现为发热、皮疹、结膜充血和颈淋巴结肿大,如不进行治疗,15~20%患儿可能会出现冠状动脉损伤,从而引起冠脉扩张和冠状动脉瘤,是目前后天性心脏病的最常见原因,婴幼儿比较高发,多发生在5岁以下的宝宝,另男孩比女孩高发。

  2.川崎病的原因是什么?

  目前川崎病的原因还不清楚,可能与感染(比如葡萄球菌、链球菌、立克次体、支原体感染)有关,但均未得到证实,可能是机制是感染原的特殊成分, 比如超抗原诱发了宝宝机体的免疫反应,从而引起全身的血管炎。

  3.川崎病的症状有哪些?

  (1)发热:通常是39~40度的高热,持续7~14天或更长,并且应用抗生素治疗无效。

  (2)眼球结膜充血:多于起病后3~4天出现,没有脓性分泌物,宝宝退烧后逐渐消散。

  (3)口唇及口腔表现:口唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌头上面舌乳头凸起,呈呈草莓舌。

  (4)手足症状:在疾病的急性期手背部和足背部出现硬性水肿,手掌和足底出现弥漫性红斑;恢复期指、趾甲周出现的膜状脱皮,严重者 指、趾甲也会脱落。

  (5)皮肤表现:常在第1周出现,表现为多形性红斑和猩红热样皮疹;肛周皮肤发红、脱皮。

  (6)颈部淋巴结肿大:可出现单侧或双侧的颈部淋巴结肿大,淋巴结坚硬并且有触疼,但表面不红,也不会化脓。

川崎病的表现,图片来源于www.healthychildren.org

  心脏的表现:有的宝宝可出现心包炎、心肌炎、心律失常,有的宝宝会发生冠状动脉损害,出现冠状动动脉瘤或狭窄,少数冠状动脉瘤破裂可导致心源性休克甚至猝死。

冠状动脉瘤的表现,图片来源于www.healthychildren.org

  4.什么情况下需要带宝宝看医生?

  当宝宝出现4至5天的高热,并且有上述川崎病的表现时就需要带宝宝看医生,由医生确定下宝宝是否患了川崎病,并且要知道川崎病不能单靠一个症状就可以诊断,而有时症状也不是很典型,所以有时可能需要看几次医生才能诊断 。

  5.医生如何治疗?

  川崎病最重要的治疗是应用静脉注射免疫球蛋白(IVIG),在发病的早期应用,不但可以迅速退烧,还可以预防冠状动脉的损害;医生还会开一些口服药比如阿司匹林。

  6.川崎病会导致什么严重后果?

  川崎病我自限性的疾病,多数预后良好,未经医生治疗的宝宝可能会发生冠状动脉瘤, 少数冠状动脉瘤破裂可导致心源性休克甚至猝死;所以早发现川崎病,早治疗显得尤为重要。

  7.亲吻会导致宝宝患川崎病吗?

  正如前面所说,目前川崎病的病因还不明确,那亲吻这个动作本身导致宝宝患川崎病也是不明确的;但家长也要注意,不少病原体是可以通过唾液 / 飞沫传播的,亲吻宝宝,特别是亲吻嘴巴可能会导致宝宝感染疾病的,虽然川崎病的的病因还不明确,但可能与感染有关,所以亲吻特别是亲吻宝宝嘴巴可能会导致宝宝出现感染,而感染可能会导致宝宝患川崎病,而不是亲吻本这个动作本身导致宝宝患川崎病。

  8.还敢亲吻宝宝吗?

  确实有很多疾病的通过唾液 / 飞沫传播的,所以大人们,特别是本身患有传染性疾病的大人们,请尽量不要亲吻宝宝,尤其尽量不要亲吻宝宝的嘴巴,应该避免与宝宝有任何一种形式的唾液共享行为。

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