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白细胞增高是细菌感染?儿科医生解读:宝宝血常规

原标题:白细胞增高是细菌感染?儿科医生解读:宝宝血常规

大家好~我是呼吸科医生秦强,很开心加入“医知袋鼠”(jjkkczj)的科普医生团队,能够利用医知袋鼠这个平台与大家分享科普知识。

很多宝宝感冒发烧去医院,经常要做这一项检查:血常规。面对满是数字的化验单,家长们往往是一头雾水:化验单上的数字说明了什么?白细胞升高是不是说明有细菌感染?是不是就得用抗生素了?……

虽然并不太推荐家长自己去试图解读化验单上的数字,但鉴于咨询这方面问题的家长有很多,所以,今天还是来跟大家聊聊:如何正确解读宝宝的血常规化验单。

(视频链接:http://my.tv.sohu.com/us/245484955/87804366.shtml)

化验单上的箭头说明了什么?

面对一张血常规化验单,对于很多家长来说,可能比较直观的就是化验单上的箭头,知道这是代表了升高或者降低。所以,有的家长一看到化验单上向上或向下的箭头,就比较紧张,担心宝宝是不是有什么异常。

但其实血常规化验单上的箭头,并不一定代表孩子的健康出了状况。不同年龄段的儿童,血液指标的正常值是不同的。一般医院实验室给出的正常值的标准,往往都是参考成人的标准,所以即使宝宝的化验单上出现了一些上下的箭头,也不完全意味着这个孩子有什么异常。

血常规化验不是定性诊断,结果必须结合临床分析才有意义。最好由专业的儿科医生,根据孩子的年龄、症状、体征来综合判断,而不是简单地把上下箭头来当成异常的指标。

家长如果没有经过专业的医学训练,千万不要凭借自己有限的医学常识,通过化验单来判断宝宝的健康状况,更不能盲目用药。

白细胞数值高是有细菌感染?

白细胞数值高有可能是细菌感染所引起,但并不是绝对的。因为有些比较严重的病毒感染,白细胞的数值也是升高的;而有些比较严重的细菌感染,宝宝体内的白细胞数值反而会降低;而宝宝如果是染了百日咳杆菌,体内的白细胞数值也会升高,有时甚至会比正常值高出好几倍,但同时还会伴有淋巴细胞的升高。

所以,不能单纯将白细胞数值的高和低,做为判断病毒或者细菌感染的依据。家长更不要一见到白细胞数值升高,就盲目给宝宝用抗生素。

宝宝是否有感染,是被哪种病原微生物感染,是否要应用抗生素,临床医生是要根据多方面来综合判断的,比如:

1、看白细胞的分类

医生会看是哪种白细胞升高了,因为血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等多种,宝宝的病情不一样,会引起不同类型的白细胞数量发生变化。

2、看白细胞的比值

白细胞的比值,即各类白细胞占白细胞总数的百分比,比如中性粒细胞比值,淋巴细胞比值。这些比值的变化,跟疾病也有一定的关系。

3、看感染的病原体类型

病原体感染的类型不一样,应用的抗生素也不一样。

对于典型的细菌感染,可以用青霉素、头孢这类抗生素来治疗;对于支原体感染,首选的药物应该是阿奇霉素;如果宝宝感染了百日咳杆菌,则应首选红霉素来进行治疗。

可能这篇文章看完以后,很多家长还是不懂如何看宝宝的血常规化验单,其实这完全可以理解,即使是一名专业的医生,想要完全掌握它,可能也需要好几年的时间。之所以写这篇文章,更多地是希望家长在看到宝宝的化验单时,不要一看到白细胞升高或降低,就盲目紧张,或者自己盲目擅自用药。家长如果遇到了这方面的问题,还是要听取医生的意见和建议。

作者秦强,儿科学博士,出站博士后。国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、北京儿童医院呼吸科主任医师,医知袋鼠科普医生成员,擅长小儿各种呼吸道感染,呼吸系统疑难重症,EB病毒感染等相关疾病的诊治。

如果您的宝宝有感冒、咳嗽等呼吸系统方面的问题,可直接到医院找秦医生(门诊时间:周四、周五下午)就诊,也可以关注医知袋鼠微信公众号(jjkkczj),点击菜单“专家预约咨询”,向秦医生咨询。

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