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宝宝食物过敏,很多东西不能吃,营养不够咋办?

原标题:宝宝食物过敏,很多东西不能吃,营养不够咋办?

熊猫儿科专家课堂第27期邀请了北京新世纪儿童医院的资深营养师王晓纯为家长们讲一讲婴幼儿食物过敏的问题。

一、什么是食物过敏?

食物过敏,就是人的免疫系统,对一种或者多种,通常是无害的食物产生的过度的不良反应。

比如说,有些人看到一只蚂蚁,他的反应是:“很平常嘛。这就是一只蚂蚁而已。”但是有些人呢,看到蚂蚁会大惊小怪,像神经过敏一样的过度的反应。这就很像食物过敏的反应。

常见的易过敏的食物,有九种。包括:牛奶、鸡蛋、大豆、鱼、贝壳类、海鲜、花生和坚果、小麦、以及热带水果

这些食物,覆盖了大约90%的食物过敏反应。

二、食物过敏都有什么症状?

导致食物过敏的危险因素也有很多,比如遗传的因素、过敏史、剖宫产史,过早或过晚地引入固体食物,以及过多地摄入维生素

三、如果出疹子了,是不是就说明过敏了?

并不是这样。过敏的表现非常多,除了湿疹之外,腹泻、呕吐、咳嗽、甚至便秘,还有生长迟缓,等等,这些都有可能是食物过敏造成的。

大家看这张图:过敏进程

红色的线,代表食物过敏。横坐标是年龄,纵坐标是过敏反应的强烈程度。

红色的线,在一岁的时候达到高峰,到三岁的时候到了低谷,之后一直是比较低的反应的状态。

所以说,对于食物过敏,到三岁左右,反应就没那么强烈了。

但是过敏性鼻炎和哮喘,反而是随着年龄的增加,会反应越来越强烈。而湿疹的反应,随着年龄的增加,反应越来越小。

并不是只有出疹子才叫过敏,而且并不是孩子对一个东西过敏,他就永远都不能吃这个东西。

四、食物过敏和食物不耐受有什么区别?

食物过敏与食物不耐受最大的区别是这个反应到底有没有免疫系统的参与

我们都听过一个概念,叫“乳糖不耐受”:体内乳糖酶缺乏,胃肠反应是由于对乳糖不能分解造成的,而不是对于蛋白质免疫的一个反应。

另外,乳糖不耐受的人,经常可以耐受比较少量的奶,或者低糖的奶酪,还有酸奶。然而,对食物蛋白过敏的人,是一点儿的牛奶都不能耐受的。

五、食物过敏的孩子,如果很多东西不能吃,会不会缺营养?

如果他的饮食是有限制的,并且没有得到补充,那一定会影响营养的摄入。

有研究数据表明,大概4个食物过敏的孩子,就有一个缺乏营养素。也有研究发现,过敏的孩子会比普通的孩子长得弱小一些。

如果是多种食物过敏的孩子,会比单一食物过敏的孩子,生长发育稍微差一些,而且容易出现免疫力低下、容易生病的情况。

六、对于明确食物过敏的宝宝,在营养的管理上,有哪些原则?

第一:要防止过敏反应的发生。

第二:在有限制的饮食情况下,一定要保证营养的最大化。也就是说能吃的东西、不过敏的东西一定要吃够,才能保证营养不缺。

第三:要坚持长期的随访和监测。并且要监测宝宝的身高、体重、还有他们各方面的发育的情况。

七、食物过敏的传统的治疗方法有什么?

要采用食物回避的方法。食物回避分为完全回避和部分回避。回避一段时间之后,还需要再次引入。

一般来说,如果要再次引入这个食物,孩子的过敏反应的强弱不同,回避的时间也不同,一般在3~12个月。

我们是鼓励坚持母乳喂养的,妈妈就需要回避宝宝产生过敏的食物,同时妈妈还需要补充其他的营养素。回避两周之后,还要观察宝宝的症状是不是消失了,是不是有好转。如果有好转,就说明妈妈的避食是有效的。

对于6个月或者6个月以内的宝宝,如果不能通过母乳喂养,就需要食用配方奶粉。

到底需要食用哪一种呢?这需要根据宝宝个体的情况,然后进行全方面的,各方面临床数据的收集和分析,然后才能确定。

八、当宝宝需要回避饮食的时候,家长需要明确哪些问题?

第一:所有的孩子,他们都需要相同的营养素。不是说过敏的宝宝,就需要的营养素比别人要多。

第二:家长要明确,具体哪些食物需要回避。是不是一个食物不能吃,它同一类的很多东西也不能吃呢?如果需要回避这个食物,它对哪些营养素摄入有影响,还有它对营养素摄入,有多大影响?

第三:有没有其他的顾虑,比如说喂养困难、咀嚼,还有心理问题等等。

九、怎么样判断过敏的宝宝,他的营养是不是充足呢?

简单给大家四个方面的提示:

第一,他的营养状况良好,他的生长、体重、身高都是在标准范围里。

第二,他的发育各方面,比如头发、皮肤,都是发育的很好的。智力水平也包括在发育良好的范围里面。

第三,不经常生病,或是较少生病。说明他的抵抗力比较好。

第四,可以做一些检查化验,来确定。

十、容易引起过敏的食物,吃还是不吃?

对于食物过敏,最新的治疗方法叫耐受性诱导

比如,交替的饮食,过一段时间给他吃一点点,过一段时间再给他吃一点点。让他的机体,逐渐提升,接受对这个过敏食物的适应。

曾经很多传统的治疗方法,认为一些容易过敏的食物,应该晚点添加。

事实证明,一些容易过敏的辅食,如果是早一天添加,反而是增加了他们对这个食物能够耐受的一个机会。

医生介绍

王晓纯 资深营养师

北京新世纪儿童医院资深营养师、美国注册营养师;

留美营养学硕士;著有《宝宝常见病预防调养食谱》

出诊时间:

北京新世纪儿童医院:周一、周二、周四全天

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