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月经过少,做个B超能查出原因吗?

原标题:月经过少,做个B超能查出原因吗?

正常月经的周期21~35天,经期2~7天,经量5~80ml均属于正常。月经量少于5ml诊断月经过少,也属于异常的表现。

月经过少的病因可由于卵巢雌激素分泌不足、无排卵或因手术创伤、炎症、粘连等因素导致子宫内膜对正常量的激素不反应。具体导致月经过少的病因,笔者的上一篇文章《妇科医生告诉你:月经过少的危害有多少?》已经详细介绍,感兴趣的亲们可以回看一下。

月经过少就是月经量少于5ml,那么如何判断自己的月经量呢?大致的估算,一片日用卫生巾的表面浸湿,就考虑月经量肯定大于5ml了。除了月经量的判断,与以往相比,月经量忽然发生了量的减少,比如经量减到了既往的一半或者以上,更需要我们关注。

发现自己属于月经过少,或者与以往相比,月经量明显的减少了,如何检查病因何在?做个盆腔B超可以发现病因呢吗?本文给大家科普一下月经过少或者减少需要做的检查。

对于口服复方避孕药导致的月经减少,一般而言,只要停止口服复方避孕药,就可以恢复以往的月经量了。

情绪因素引起的月经少,建议避免压力过大、忧郁等不良情绪,保持乐观开朗的性格和心情舒畅,对月经量的恢复也有帮助。

1、宫腔镜

对于人工流产、刮宫术史后出现月经明显的减少,尤其时伴发痛经时,建议宫腔镜检查有无宫腔粘连,上文笔者已经提到,人工流产可能会导致输卵管梗阻和宫腔粘连。而输卵管梗阻和宫腔粘连都可能会导致不孕。文献报道,多次人工流产、刮宫所致的宫腔粘连发生率高达25%~30%,已经成为月经量减少、继发不孕的主要原因。

如果宫腔镜下发现粘连,对于有生育要求的女性朋友,可以同时行宫腔镜下宫腔粘连分解术,术后放置宫内节育器和口服大剂量雌激素等药物帮助子宫内膜的生长和避免再次粘连。

宫腔镜下的活检如果提示子宫内膜结核,需要抗结核治疗。

2、抽血化验女性激素、甲功,基础体温

因为无排卵等疾病也可导致月经过少,建议月经经期2-4天空腹抽血查女性激素、甲功,距下次月经5-9天抽血查雌二醇、孕酮,或者监测基础体温看有无排卵和黄体功能如何。如果没有排卵,有生育要求的女性,需要促排卵治疗,无生育要求者,需要月经的后半周期口服天然的孕激素治疗保护子宫内膜。

3、B超

大量的研究发现,卵泡发育成熟日,经阴道超声监测子宫内膜厚度小于8mm的女性,妊娠率会明显降低,即便能够妊娠,流产率也会明显提高。子宫内膜如果存在先天发育异常或受到各种感染、炎症或机械损伤,可能会导致子宫内膜对有排卵月经周期中正常水平的性激素反应差,因而出现子宫内膜过薄或宫腔粘连,临床表现为月经过少甚至闭经、不孕、早期流产等。

对于排卵正常的女性,当优势卵泡发育成熟(直径≥18mm)时,子宫内膜厚度应达到8~16mm,若此时子宫内膜<8mm,则提示子宫内膜损伤,或称为薄型子宫内膜。对于妨碍胚胎种植的这部分子宫内膜进行预处理,使子宫内膜增加至正常厚度,将有助于提高妊娠率。

如果B超监测子宫内膜的厚度正常,对于单纯的月经量少,女性朋友就无需治疗了,如果希望自己的月经量多一些,也可以考虑口服中药活血治疗。

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