胰岛素注射常犯的8个错,你有几个?

原标题:胰岛素注射常犯的8个错,你有几个?

据统计,我国有1/3的糖尿病患者接受胰岛素治疗,胰岛素注射已经成为糖友每日的必修课。然而,很多患者由于注射技术不规范,导致胰岛素的作用大打折扣,从而影响血糖的达标。糖小护将糖尿病患者在胰岛素注射方面存在的错误归纳为8个方面。

错误一: 注射部位的选择与轮换。

部分患者打胰岛素很随意,总是觉得哪个部位打着顺手,就总是在同一部位进行注射,甚至皮肤出现硬结等还是照打不误,其实这种做法是错误的。

胰岛素通常采用皮下注射法,最好选择皮下组织较厚的部位,以减少注射到皮下组织的风险,如腹部、手臂前外侧、大腿前外侧、臀部外上1/4处。

腹部是胰岛素注射优先选择的部位,因为其皮下组织比较肥厚且神经分布相对较少,不仅有利于胰岛素的充分吸收,而且误注射至肌肉层的风险也较低,同时由于注射带来的不适感较为轻微,糖友也最容易进行自己注射。

不同胰岛素吸收速度由快到慢依次为:腹部、上臂、大腿、臀部。

用来控制餐后血糖的短效(或速效)预混胰岛素或预混胰岛素及其类似物者,因为要尽快起效,所以一般选择吸收较快的腹部进行注射。

而基础胰岛素(主要指中、长效胰岛素)要求吸收平稳、缓慢,可以选择吸收较慢的大腿前外侧或臀部进行注射,以减少或避免低血糖(尤其是低血糖)的发生。

反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生,产生硬结,使胰岛素吸收延迟或不稳定,进而影响血糖控制,因此,有规律的轮换注射部位。

错误二:忽视对注射部位的检查与消毒

注射前应仔细检查注射部位,一旦发现注射部位有伤疤、硬结、凹陷、触痛及硬结,应该更换注射部位,否则,会影响注射部位胰岛素的吸收和利用。

糖友在注射前应该使用75%的酒精进行消毒皮肤,消毒范围为5~6cm,切不可用碘酒进行消毒,因为碘与胰岛素的相互作用会降低胰岛素的效价。

错误三:重复使用一次性针头。

许多打胰岛素的糖友,出于经济上的考虑,往往一个针头用一周或者使用更长的时间,这种方法是不可取的。

因为胰岛素笔的针头多次使用会造成针尖变钝,产生肉眼看不到的倒钩和缺口,不仅使糖友在注射过程中产生疼痛感,还会在注射部位产生硬结,影响胰岛素的吸收,并增加断针和感染的几率。因此,糖友在日常生活中最好做到“一针一换”的原则。

错误四:注射前不注意排气,注射完毕后立即拔针。

胰岛素注射前要进行排气,方法是针头朝上,轻轻推动注射键,直到针尖有一滴饱满的液体悬挂。

如果糖友注射前不排气或排气不充分,就会造成胰岛素注射剂量不足,影响血糖达标。

为了确保胰岛素能够有效的吸收,糖友在注射完毕后不要立即拔出针头,要停留10秒左右方可顺着进针方向拔出针头。

错误五:注射装置选择不合理

目前临床上仍有不少糖尿病人用普通针管抽取、注射胰岛素,不仅不方便,而且很难保证注射剂量准确无误。胰岛素注射笔具有剂量调节准确、操作方便、便于携带等优点,患者容易掌握,建议患者尽可能使用胰岛素专用注射笔注射胰岛素。

错误六:针头选择/注射角度重视不够

胰岛素应确保皮下注射。倘若进针太浅,只扎到皮层,则胰岛素吸收减慢,不利于血糖控制;倘若针进过深,药液很可能会打到肌肉甚至静脉里,这样不仅会增加疼痛感,还会加快胰岛素的吸收速度,导致血糖波动,增加低血糖风险。

为了确保将胰岛素注射至皮下层,必须根据患者身体胖瘦以及所用针头的长短,来决定进针的角度。

如果是儿童或体型偏瘦的成人患者,最好选择较短针头(4mm、5mm)注射,此时可垂直注射,也无需捏起皮肤;但若使用长针头(8mm)注射,则必须捏起皮肤以增加皮下组织的厚度,并以45度角进针,以降低将胰岛素注射至肌肉层的风险。

当然,如果是体形肥胖的患者,可一律采用垂直注射。需要提醒的是,在整个注射的过程中应始终保持针头的注射角度不变。

错误七:忘记注射前混匀胰岛素

效和超短效人胰岛素类似物,外观看上去是无色透明的,可直接注射。对于外观不透明、非单一组分的胰岛素,如各种预混胰岛素(如诺和灵30R)及其类似物(诺和锐30)、低精蛋白胰岛素(NPH)等,不管是瓶装还是预充笔型制剂,都需要在注射前通过翻转或滚动的方法进行充分混匀。

错误八:注射时间太随意

根据起效快慢以及作用维持时间的长短,胰岛素分为速效、短效、中效、长效以及预混等不同的规格,患者应根据胰岛素的不同规格选择合适的注射时间。

速效胰岛素或预混胰岛素类似物应在餐前即刻注射;短效或预混胰岛素在餐前半小时注射;中效胰岛素一般是在每晚睡前(21~22点)注射,长效胰岛素类似物可在每天的固定时间注射。

责任编辑:糖小护

更多精彩内容请下载糖护士APP,或关注糖护士(蓝图)微信公众号。返回搜狐,查看更多

责任编辑:

声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。
阅读 ()
免费获取
今日搜狐热点
今日推荐