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长血栓了,你需要知道这些

原标题:长血栓了,你需要知道这些

深静脉血栓是一种静脉内形成的血凝块,通常在腿部深处。其危险在于血凝块的一部分可以脱离并穿过你的血液。它可能会卡在你的肺部,阻止血液流动,导致器官损伤或死亡,如肺栓塞,死亡率可高达9%-50%,绝大多数死亡病例是在几分钟到几小时内死亡的。

症状:DVT的常见症状是膝盖以下的腿部出现肿胀,可能在凝块区域发红和并感觉到触痛或疼痛。在临床上,只有10%~17%的DVT患者有明显的症状,包括下肢肿胀,局部深处触痛和足背屈性疼痛。但并不是所有人都会有这样,大约一半的DVT患者并没有这样的症状出现。

肺栓塞:这是一块血块,移动到你的肺部并阻塞血液供应。它可能导致呼吸困难,低血压,昏厥,更快的心率,胸痛和咳血。如果你有这些症状,请打120,并立即得到专业的医疗护理。

原因:任何破坏静脉内膜的物质都可能导致DVT-,如手术,损伤或免疫系统。如果你的血液很浓或流动缓慢,那你就要小心了,你比正常人更可能形成凝块,尤其是在已经损伤的静脉。具有某些遗传疾病或更多雌激素的人也更可能患有血液凝块。

什么人更易得呢?

癌症,手术后,长期卧床,高龄,吸烟,超重或肥胖,久坐。

女性在怀孕期间和分娩后4至6周更容易患DVT。这是因为她们有更高水平的雌激素,这可能使血液凝块的形成更容易,而且由于子宫扩张的压力也会减慢静脉的血流。另外某些血液疾病也可以增加她们患DVT几率。像怀孕,避孕药和一些治疗绝经后症状的药物会增加妇女血液中雌激素的量,这也增加得血栓的几率。

当你旅行到一个新的或者遥远的地方时是很开心的事情! 除了旅途中挤在一个长途国际航班或长途汽车的座椅上。因为当你在一个狭窄的座位中长期不移动,你的血流量减慢。据研究显示长途旅行,一次旅行持续超过4小时 ,会使出现DVT的机会增加一倍。

诊断:医生会对你进行查体以确定是否有DVT的症状,并询问你可以增加患这种疾病的机会的事情,如你的病史和你正在服用的药物,以及你的家族史等。超声波是最常见的明确诊断方法,其使用声波来“看到”血流并显示凝块,当然可能还需要其他检查,例如称为d-二聚体的血液检查等。

治疗:被称为抗凝剂的药物是治疗DVT的最常见的方式,它们可以是针剂或者是药片。虽然他们被称为血液稀释剂,他们并不真正稀释血,而是使它“粘性”减少,以防止新的血块形成。 他们不能打破你已经有的血块,但他们会给你的身体时间让其自行消融。

抗凝副作用:

1)服用这些药物的可能会使你经常出现瘀伤或出血更容易,你需要定期去复查你的凝血等化验检查。如果你不小心出现什么意外出血,应用此类药物会导致更难止血。

2)内出血:血液稀释剂也可以使内出血更容易发生在你的身体里面,虽然你不能看到它。在你的腹部出血可引起疼痛,呕吐物是红色或看起来像咖啡渣样物质,明亮的红色或黑色的粪便。在你的大脑出血可以带来严重的头痛,视觉变化,不自然的运动和混乱。如果您发现任何这些症状,请及时拨打120或去急诊室。

如果你不能服用血液稀释剂或服用后效果不佳,你的医生可能会建议将过滤器放入你最大的静脉,这个静脉称为腔静脉。这个过滤器会捕获脱离凝块,阻止他们进入你的肺和心脏。它不会阻止新的凝块形成或治愈DVT,但是它可以帮助预防危险的肺栓塞的发生。

溶解血块的药物称为血栓溶解剂。他们可以引起突然、严重的出血,所以医生只在紧急情况下使用它们 - 例如肺栓塞危及生命的血块。你可在医院通过静脉注射的方式获得溶栓剂。

抗血栓弹力袜:这些特殊的袜子可以给你的腿轻轻的压力,以保持你的血液移动,防止凝块的形成,并减少局部肿胀和缓解疼痛。你可以在药店里或者网上购买到,平时即使在家时也可穿上它们。

抬起你的双脚:当你休息时,可以坐下并抬起你的双腿,使血液中的血液更容易流向你的心脏。这样可以减轻腿部的肿胀和不适与DVT。

一旦血块消失,DVT有时会留下一个不愉快的提醒。你可能会看到长期的肿胀或皮肤颜色变化的凝块,亦或者它造成的伤害等。这些症状,称为血栓形成后综合征,有时可出现在凝块后多达一年。

运动:通过运动你的肌肉来获得血液流动,特别是工作时你不长活动的小腿肌肉。当你长期坐在办公桌前,你需要站起来,活动一下双腿,并尝试多走几步,走远一点。定期运动也有助于保持你的健康体重,并降低你的几率DVT。

旅游时:当你旅行时需要坐4个多小时才能到达的时候,不要穿紧身衣服,并喝大量的水。并且常起身活动,至少每隔几个小时走一圈。 如果你必须留在你的座位,可以伸展和移动你的腿。 尝试握紧和释放你的小腿和大腿,或抬起和降低你的双脚, 一旦你到达目的地,一定要加大的观光步行!

作者:刘鑫 首都医科大学急诊医学 硕士研究生

本期小编:马帅 北京朝阳医院急诊科

审稿人:郭树彬北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授、博导

中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长

中华医学会科学普及分会候任主任委员

中国医师协会医学科普分会会长

中国医师协会急诊医师分会副会长

中国医师协会医学科普分会 医学媒体联盟主任委员

北京医学会科普分会会长

北京医学会急诊医学分会副会长

:图片来自网络

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