半月板损伤的问题你都懂了吗?这里有完整版解答

原标题:半月板损伤的问题你都懂了吗?这里有完整版解答

经常碰到患者检查出半月板损伤,却不懂半月板是什么?半月板是怎么损伤的?他需不需要手术一类的问题,今天将患者的问题简单总结归纳,给大家带来帮助。

一、什么情况下导致半月板受伤呢?

很多患者都会抱怨说“本来好端端的腿,半月板不小心损伤了”“我什么也没做,不知道为什么半月板损伤了”可怜的半月板总是无故中枪,那么我们就归纳一下半月板损伤的情况吧

①不经意的摔倒,膝盖以一个不正常的姿势在发力,会损伤半月板;

②运动时膝关节急诊急停、扭转变向、突然发力,会损伤半月板;

③跑步或者上下楼梯、蹲起、跳跃时,某个动作膝盖发力,就那么巧,膝关节正好处在不正常姿势,会损伤半月板;

④老年人有关节炎的,会损伤半月板;

⑤半月板发育不好,形态不佳的,及时正常活动,会损伤半月板;

⑥体重过大,比如180斤的人半月板损伤,毫无疑问你的体重超标了,此时的你就像一个140斤的人每天扛着40斤的东西,半月板极其容易损伤。

⑧即便以上问题你都没有,当你年龄增大,半月板组织水分会减少,脆性会增加,你的损伤概率也会很大的,这就是抵不住年头的摧残。

当然很多患者即便是半月板损伤了,也只是知道自己半月板损伤,自己的头脑中并没有概念。

二、半月板是什么?

半月板是膝盖里面的两个衬垫(内外侧各一个)。因为是半月形的,所以叫半月板。

半月板有着很重要的作用,原因是半月板扩大了上下软骨的力,减少了摩擦。膝关节上面的软骨是圆的,下面的软骨是平的,两者之间在摩擦时形成一个很小的接触面积,极其容易磨损受伤,而半月板存在于软骨之间就像一个很有弹性的面团,压扁、恢复、压扁、恢复,这样就增加了关节面之间的接触面积,从而保护了软骨。

怎么判断半月板是否损伤?

膝盖疼

尤其当你膝盖受伤或者剧烈运动或者过度劳动后膝盖疼。

膝盖肿

尤其当你膝盖受伤或者剧烈运动或者过度劳动后膝盖肿。

膝盖交锁

交锁这个词很专业,意思就是感觉里面突然卡住了,要自己调整调整膝盖才能恢复活动。

出现以上症状后需要医生进一步确诊,医生通过核磁共振和手诊才可以对患者确诊,如果医生单看X片,碰都没碰你的腿一下的人说你是半月板损伤,多半是忽悠你的。

三、半月板损伤后就要手术吗?

并不是所有半月板损伤都要手术,理论上半月板损伤在核磁上可以分为三级,III级损伤+症状(痛/肿/响) 是需要手术的标准,I,II级可以通过保守治疗进行康复

四、我怎么选择手术类型呢

手术方式一般分为两种:①半月板成形术②半月板修补术

1.绝大部分半月板损伤都只能做成形术,所谓成形,就是把损坏的部分给切除掉,把边缘重新修整成接近半月形状的样子

这样做的目的是①阻止了撕裂的半月板的裂口不断加大②撕裂后坏掉的半月板在膝盖里磨损软骨,产生疼痛和交锁,要把它切掉。成形术手术简单,恢复快,一般手术第二天可以下地活动。

2.很少患者适合修补术,因为半月板在人们十多岁的时候血供就会减少,红区是仅有的血液,白色区没有血供,缝合上却没有活力,不会愈合。所以这种手术方式仅适合年轻人。

同样与成形术相比,修补术手术更复杂,器械费用更贵,恢复慢,愈合慢,不是很好的手术选择。

五、半月板I,II级损伤怎么保守治疗?

无外乎就是16字诀 “减少负重,减轻体重,增加股四头肌肌力”。

减少负重:上下楼梯、蹲起、蹲着干活、搬重物、爬山、走很多路,这些都要避免。有条件的最好尽量卧床休息1-2周。

减轻体重:你能减轻5公斤,对你的膝盖现状将大有改善。而你要做的,仅仅是把饮食习惯中的碳水化合物(米、面、饮料、糖、甜品)摄入量减少一半,并且坚持两个月以上。

增加股四头肌肌力:

抬到30°悬停住,坚持到腿发抖,不得不放下来。两腿交替,每组5个,每天10组。

靠墙静蹲:

把体重靠到墙上,髋和膝都接近90°。会感觉膝盖上方的股四头肌很吃力,坚持到最大程度,年轻人争取3分钟,老年人争取1-2分钟。注意不要踩滑坐到地上。

六、半月板术后会有什么并发症?

半月板成形术的并发症非常少。由于是用镜头做,损伤血管、神经的风险几乎没有,感染的风险也非常小。术后由于能够下地早活动,关节粘连僵硬的风险也很小。

半月板修补术由于面临一个月左右的卧床,因此会有卧床相应的并发症,如尿路感染、肌肉萎缩等,但是能够修复的病人基本都是年轻人,对医生的医嘱的尊从性高,一般没什么问题。

伤筋动骨一百天,术后完全恢复至少需要三个月。

七、半月板术后还会很痛吗?

如果你的膝盖症状单纯由半月板引起,那么术后基本不会疼痛。如果你的疼痛症状还有其他原因(比如软骨损伤和骨关节炎),那么做完半月板手术,还会残存一些疼痛。返回搜狐,查看更多

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