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女大学生卖卵与正规的卵子捐赠不能相提并论

原标题:女大学生卖卵与正规的卵子捐赠不能相提并论

近日,一则新闻引起大家的关注:女大学生卖卵换手机。真的不知道怎样评论该女生的行为。是敢作敢为,还是既傻又二不着调?国家严令禁止买卖卵子,但卵子买卖乱象久禁不止。我认为,供求的紧张态势给卵子买卖有了可乘之机:而治理监管缺乏力度,使卵子买卖的从业者有恃无恐。

一、为什么卵子“货源”如此紧张?

1、国家法规制定了框框:卫生部2003年修订的《人类辅助生殖技术规范》中明确规定,禁止任何组织和个人以任何形式募集供卵者进行商业化供卵行为。赠卵只限于试管婴儿治疗中的剩余卵子,严禁买卖卵子。也就是说,本身要做试管婴儿的女性,如果有多余的卵子,在知情同意的前提下,才允许捐增。

同时还要求,为保护赠卵者的利益,赠卵者治疗周期中成熟卵子必须获得20个以上,并留用至少15个卵子 ,然后才可以捐赠。而试管婴儿治疗中的患者,在国家二胎政策的影响下,即使有剩余卵子,也多保存自用,以备不时之需。

因此,框框与要求与现实情况使赠卵处于虽有章程,但无计可施的境地。

2、同样是为了保护患者的利益,避免发生卵巢过度刺激综合征,生殖中心在给试管婴儿治疗周期中的患者促排卵时,尽量避免过多卵泡的同时发育,对于取卵20枚以上的患者都给与严格的随访与关照。这样,又在国家规定的框框下为捐卵的可能多了一条限制。

3、各种因素造成了高龄生育大军的的日益扩大。尤其是二孩政策全面放开,高龄再生育人群的加入,使供需矛盾更为凸显。

无论何种原因导致高龄生育,都是供卵需求者的潜在人群。

二、取卵手术有哪些风险呢?

首先,取卵有风险。卵子不像精子那样容易获得,在经阴道穿刺取卵的过程中,存在一定风险。为获得较多的卵子,取卵前还需要促排卵治疗,用药过程中有可能发生与促排卵有关的并发症,如卵巢过度刺激综合征等。

其次,取卵是一个手术,尽管不是大动干戈,也是侵入性操作,存在出血,感染,误伤卵巢周围其他组织的风险。如果处理不及时,有可能出现近期与远期并发症。最常可能发生的是慢性盆腔炎。。。

三、行为轻率,后果沉重

上面那位女学生在取卵后的第一个感觉是“痛”,其实在无麻醉状态下取卵,不可能无痛。我院早在2002年就已经开展了麻醉下取卵。至今,麻醉下取卵早已经成为各生殖中心的常规操作。女生在私下改造的“手术室”里取卵,肯定没有麻醉医生“伺候”。其实,“腹痛”真的不算痛。持久的痛是在心里。“卖卵”的行为可能会成为她心中永不散去的“雾霾”,偶尔的腹部不适,都有可能有意无意的牵出这段回忆。心理的阴影才是他以后要面对的剧“痛”。

“轻率的行为”与正规的卵子捐赠不能相提并论

在不久的将来,国家会对卵子捐赠制定更为可行的法规,或会有像精子库一样管理严格的卵子库。捐卵像捐精一样,合情,合理,合法,合规。

当然,由于女性每个月经周期只有一颗卵子成熟,为获得较多的卵子冷冻保存,会用药物刺激卵巢。其过程较捐精要复杂得多;捐卵女性所承受的身体负担也要大大超过男性捐精。但是,捐卵女性会充分知情风险,慎重对待这一事件。

卵子的捐赠也应该在正规的合法医疗机构里进行。严格的术前体检与卵巢功能评估,规范的手术操作,符合国家质控标准的实验室技术支持,各种相关信息的完整记录保存,能最大可能的保证“供”“受”双方的利益与安全。

这是医患双方的共同期待与希望。

所以说,“轻率的行为”与正规的卵子捐赠不能相提并论

附:卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征(OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一,是一种人体对促排卵药物产生的过度反应,以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、腹胀、胸闷,引起腹腔积液、胸腔积液,伴局部或全身水肿。严重者可有血栓形成,肝肾功能损害 。

作者:高芹,山东大学附属生殖医院主任医师,医来er趣公众号特邀科普专家

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