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病好就停药?别闹,这6种病会“反弹”

原标题:病好就停药?别闹,这6种病会“反弹”

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(ID:yaonidongwx )

“什么时候能停药?”

“病好了就能停呀!”

NO NO NO ,

这是非常错误的认知。

药物虽然能控制病情,

但很多疾病不能“根治”,

随意停药可能会造成危险。

乱停6类药,病情会反弹

有的人认为,一旦病情控制就可以停药;还有人怕长期用药增大不良反应的发生率,症状稍有好转就突然停药。这样做不仅可能让疾病卷土重来,还可能加重症状

另外,一些需要长期服用的药物,如果未经医生指导就骤然停用,可能引起原有疾病的复发或“反跳”(症状再次出现,且病情更重),甚至发生意外,严重者可造成死亡

降压药

停药导致血压飙升

降压药需要长期坚持服用。如果服用降压药一段时间,血压降至正常就突然停药,可导致血压短时间内大幅度上升,甚至超过治疗前的水平,出现头晕、头痛、视力模糊等高血压危象症状。

降糖药

停药致酮症酸中毒

如果医生没有调整治疗方案,降糖药也需要长期坚持服用。如果觉得最近血糖正常了,就突然中断用药,可使血糖骤升,甚至出现酮症酸中毒昏迷

激素

突然停药易感染

糖皮质激素类药物如泼尼松、地塞米松等,长期服药突然停药或者减量过快时,可使病情出现“反跳”现象,或者发生感染、创伤、出血等,诱发肾上腺危象,甚至发生意外导致死亡。

安眠药

突然停药加重失眠

长期服用精神类药物和镇静安眠药,也不能擅自骤然停用,否则可能加重失眠等症状。如果服药一段时间后症状改善,或出现身体不适,应该在医生的指导下逐渐停药、换药或更改治疗方案。

肝病药

突然停药致肝衰竭

慢性乙肝患者服用核苷类药物(如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等)进行抗乙肝病毒治疗时,要遵守长期服用的原则。服药过程中如果突然停药,可能发生肝病急性加重,甚至发生肝衰竭

结核药

中途停药易复发

结核病的治疗也需要较长程的联合化疗,即使是公认的短程化疗也需要6个月的疗程,中途不得随意停药,以提高治疗效果,减少治疗失败的风险,降低耐药性,从而减少复发。

停药,要符合3个标准

需要长期服用的药物,还有降脂药、抗癫痫药等,调整药物剂量前,都应咨询医生。

在日常生活中,某药物确实需要在病情好转后停用,大家可根据这下面3个标准灵活调整。

一看是否吃够疗程

很多药物会有标准的服药时间,根据疗程停药即可。

  • 退热药、止吐药、催眠药等“立竿见影”的药物,吃一次即可。

  • 避孕药、抗溃疡药、驱虫药等固定用途药物,为了彻底治疗或达到预期效果,需吃到疗程结束。

  • 奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗幽门螺杆菌的14天三联疗法等。

提示:同一种药治疗不同的疾病疗程有所区别,因此不能根据自己以往的经验停药。最好开药的时候,就找医生问清楚。

二看病情是否好转

没有固定疗程的药物,需要根据病情调整服药时间

最常见的是抗生素,治疗急性感染(如急性扁桃体炎、支气管炎等)时,一般病情控制2~3天后即可停药;而治疗病情易迁延扩散的复杂感染(如败血症等)时,感染控制后一般至少再用两周才能停药,以免复发。

另外,这两种情况要注意:

  • 如果如吃药已经超过疗程规定时间的3/4,症状依然没有改善,甚至有所加重,就应该去咨询医生调整治疗方案,以免错过最佳治疗时机。

  • 如药品说明书上的疗程是14天,服用了10天还没有好转,应当遵医嘱停药或换药。

三看体质是否特殊

对于免疫力低下的特殊人群,如老人、小儿或身体抵抗力差的人,在服药时间上需适当延长。

比如小儿感冒咳嗽,如确诊是肺炎支原体感染,理论上讲输液治疗的时间需要2~3周,待病情稳定后,还需改口服药物维持治疗,以巩固疗效。

温馨提示

短期用药时,如果自己不确定能否停药,最好去咨询医生或药师。

需要终身服用或长期服用的药物,一般情况下是不能停药的。如果出现身体不适或有其他的顾虑,应咨询医生或在药师的指导下减量或停服,避免直接骤然停药引发严重后果。▲

本期

药学智囊团

中国药学会合理用药科普传播专家团

中南大学湘雅医院药剂科副主任药师 马虹英

编辑:张 杰 张 瑾

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