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财经有话说 癌症治疗史上最大的一次变革正在发生

原标题:财经有话说 癌症治疗史上最大的一次变革正在发生

  癌症已不再是绝症,是慢性病

  十年砍柴:最近我们《财经》刊出了一系列封面报道,叫《迎战!肿瘤君》,在网上影响非常大,很多读者说好久没有读到这样下功夫采写医学科技类报道。癌症是大家特别关注的一个话题,从二战以后,许多国家把重点放在攻克癌症上,但到现在虽然有一些成绩,但是离广大人民群众的要求还是蛮远的,为什么癌症这么难以攻克?

  贺涛:因为很多致病的机理还没有搞清楚,所以离攻克还是非常遥远,但是已经取得一些阶段性的进展,一些癌症是可以延缓发展,所以大大提高了的生存率,可以说癌症现在已经不是绝症了,越来越像慢病了。像在美国,五年生存率已经达到了66%左右,也就是说当患了癌症,经过治疗,五年以后还能健康地活着,那么接下来几年再患上癌症的概率是很小的。

  十年砍柴:像肺癌这种为什么不能用一项技术或者一种药给它解决掉?

  贺涛:肺癌是基因突变,当然也有很大原因是环境导致的。现在肺癌的五年治愈率相对来说还是偏低的,中国是16%点几,美国17%点几。因为没有很好的早诊早治的技术,一旦发现就是晚期了。我们第二篇文章提到了用免疫治疗来对抗癌症,免疫疗法是重新激活原来已经失去功能的免疫系统,让它去跟癌细胞作战,这种疗法出现有几十年的时间了。最近的进展是CAR-T疗法,就是把身体里的免疫细胞通过转基因技术去改造,让它的T细胞有识别这种癌细胞的功能,然后把T细胞回输到体内去杀伤癌细胞,实现精准打击,从理论上来讲,包括前期的临床实验,它的效果是很好的。

  十年砍柴:在第一篇文章里面有一个小标题叫“发病率上升,死亡率下降”,这两个看起来好像是矛盾的,发病率上升是不是因为平均寿命长了?

  贺涛:癌症的根本原因是细胞在分裂过程中发生了基因突变,基因突变的概率是很小的,但寿命长的人,细胞分裂次数要多,这就意味着突变的机会更多,所以癌症肯定是老年人高发的,是个老年病。随着老年人口的提升,我们国家人口总人数也增长,这两个因素造成癌症发病的人数是每年在大幅提高。但是剔除这些因素的影响,由于医疗水平的提高,五年的死亡率实际上是下降的。

  对癌症患者的心理抚慰还做得不够

  十年砍柴:家里有人患了癌症,这个家庭一下子好像掉到冰窖。许多人说癌症不仅是医学问题,也是个社会问题,那么在医疗之外应该体现出什么样的关怀?

  孙爱民:在对患者康复期这个阶段,公立医院工作做的不够。人往往是在手术之后处于崩溃阶段,比如化疗之后会出现恶心、呕吐等反应,医院很少去关注这些。而美国可能做完化疗之后几乎没有什么不良的反应,很多人都是做完化疗之后直接去上班了。

  十年砍柴:不管得什么癌,心理负担是一样巨大,针对这方面有没有好的解决方案?

  贺涛:在美国医疗体系中有一种叫姑息治疗的医疗服务,就是让晚期患者很舒适的渡过人生最后几年,实际就是改善晚期生活质量,舒服地告别人世,但是在国内的显然这一块是缺失的。

  十年砍柴:作为媒体,我们怎么不让大家不谈癌色变?

  贺涛:媒体要更多的引导公众去正确的认识癌症,不要把它写的那么可怕。不可治愈的癌症,要做的是延长你的生命,反正人总是要死,如果只能活个两年三年,要把钱用在改善生活上。在中国,还有一个没有太多人关注的因素是不规范的治疗,由于化疗被妖魔化了,所以有人会排除这种现代医疗,去接受街头的东西,结果既付出了经济代价,又影响了正常的诊断、正规的治疗,结果就是雪上加霜。

  十年砍柴:中国在预防这方面存在哪些问题?

  贺涛:中国人在面对癌症的时候,态度有两个特明显的对比,一是得了癌症后惶惶不可终日,另一个是没有得癌症之前不在乎,毫不在意对于吸烟这种日常致癌的因素。管理部门也做得不够,烟草总局和中国烟草总公司是两个牌子,一套人马,中国的控烟工作整体是落后的。这导致我们的吸烟人数其实在逐年都在增长。

  欧美抗癌新药进入中国市场需要五六年时间

  十年砍柴:已经有一些有钱人,愿意到美国和到英国去治疗,这种市场在中国有多大?

  孙爱民:我们估算,每名患者平均花费100到150万左右,所以不是咱们普通人都能消费得起,肯定是具有一定消费能力的人,2010年有差不多是1000多人到美国治疗,到2015年的时候差不多就能到3000,2016年可能就到了5000,甚至6000,这个市场是越来越大的。

  最近兴起一种远程会诊,就是在最开始检查得出癌症之后就引入美国的一些专家的力量,这并不一定说你一定要到美国去或者到欧洲去,可以通过这种远程会诊的方式,在中国大陆就能接触到美国、欧州和我国台湾地区的一些顶级的专家给你制定综合的治疗方案,大概是花费在10万左右。

  十年砍柴:到海外去治病,对中国的癌症人群,有多大意义?

  孙爱民:在海外比如美国能尽快的得到欧美国家研发的新药,因为抗癌新药进入咱们中国市场是要做临床实验,结果导致在咱们大陆上市要比香港、澳门地区都要晚4、5年。

  另外大家可能天然地以为美国的治疗方案、技术会比中国的更好,因为美国的癌症5年的治愈率66%左右,咱们中国的可能30%点几。其实中国跟美国的癌症种类不一样,中国人最多的可能是胃癌、肺癌、肝癌,这些病本身就比较难治。而美国是因为他们得到大部分的那些癌比较好治的,比如说前列腺癌,5年的治愈率99%。返回搜狐,查看更多

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