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“糖妈妈”妊娠初期的营养要务

更正

在昨天发布的《妊娠糖尿病筛查其实很简单》一文中,关于75克糖耐量的诊断标准为旧的,新的诊断标准为75克糖耐量空腹,1小时,2小时的三次血糖结果,5.1,10.0,8.5,超过一项即为妊娠糖尿病,所以各位准妈妈就知道现在的标准更加严格了,准妈妈们更要重视妊娠期的健康管理。

已经患有糖尿病的备孕女性也不要太忧心,接下来就一起看看北京协和医院临床营养科副主任医师刘燕萍与北京市妇产医院营养科主管营养师李冉撰写的关于“糖妈妈”妊娠初期的营养要务吧!

怀孕生子对女人而言是一场持久战和攻坚战,身体要应付营养需要增加,其代谢负荷日益沉重,身患糖尿病想要做妈妈的糖友更应当未雨绸缪。吃饭是头等大事,从孕早期(0~12周)开始调整进餐的时间和膳食结构,保证良好、稳定的血糖控制水平,尽量避免发生低血糖,是妊娠成功的第一步。

每日称体重

从计划妊娠开始,“准妈妈”要养成一个好习惯——每天早晨称体重。

✦ 使用校正准备的体重秤(体重计的最小单位不应大于0.5千克);

✦每次称体重前均应排空大小便;

✦保持时间、衣着(脱鞋帽和外套,仅着单衣)和姿势等方面的一致,以保证测量数据的准确性和监测的有效性。

✦称体重后要回顾一下自己的饮食有无不妥之处,再根据季节的食物供应制订饮食计划,其中包括食物种类和搭配的大体状况。

体重是反映人体能量营养状况的指标,根据体重变化可以判断孕期能量是否摄取适当。

孕前体型正常(孕前体质指数18.5~23.9千克/米2)或超重(24.0~29.9千克/米2)肥胖(孕前体质指数>28千克/米2)的“准妈妈”,孕早期维持体重稳定,避免体重下降即可。

孕前消瘦者(孕前体质指数<18.5千克/米2)在孕早期应获得1~2千克的体重增长。如果孕早期体重快速增长说明能量摄取超过了身体需要,这不利于控制血糖。

养成分餐习惯

不同身材的“糖妈妈”在孕早期能量摄取大致为1600~1900千卡/天,与孕前相当。与孕前有所不同的是餐次安排。为了稳定血糖,避免餐后血糖大幅波动,特别提倡孕期分餐。正餐不能饱食,两餐间定时加餐(加餐不是增加额外的摄入,是把正餐的量分开吃),每次加餐的量在100~200千卡。随着孕周增加,控制血糖会越来越难,早些养成分餐习惯有益于整个孕期的血糖控制。

适当补一补

有研究认为,中等程度的能量限制有利于糖尿病患者获得良好妊娠结局,可见糖尿病患者孕期不宜过度进补。特别是孕早期,此期胎儿发育尚缓,是器官组织成形的时期,固然重要,然而对营养的需要相比孕前却差别不大,唯有叶酸和碘要特别补充。

从怀孕开始,叶酸的推荐摄入量便提高200微克/天。碘的需要量则提升为230微克/天(非孕期仅为120微克/天),所以,特别需要注意摄取富含叶酸的绿叶蔬菜和富含碘的藻类,烹饪要使用碘盐。

静下心来,每天认真记录空腹血糖、餐后血糖、晨重和饮食情况,进行自我监测,并养成定时定量和均衡多样的饮食习惯是孕早期的主要任务。期待孕妈妈在孕早期做好自我管理,平安度过孕早期的不适,给漫长的孕期开一个好头,为获得良好的妊娠结局打下优质的营养基础。

*本文作者:北京协和医院临床营养科副主任医师 刘燕萍 李宁。本文转自微信公众号“协和孕期营养大本营”,ID:gh_68bcc7f113f9,转载已获作者授权。

*本文部分图片来源于网络

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北京协和医院产科副教授-马良坤

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