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如果你搞不懂孩子的发育,至少记住这张表 | 收藏吧

原标题:如果你搞不懂孩子的发育,至少记住这张表 | 收藏吧

李莉广州天爱儿科创始医生

擅长:儿童保健、儿科常见病诊治及基因病咨询。尤其对儿童自闭症早期诊断、儿童发育迟缓、儿童贫血等有深入研究。

很多家长分不清生长与发育的区别,生长主要是指孩子的体重、身高、头围的增长,而发育则是指另外一回事。

什么是发育?

医生所讲的发育,依赖于神经系统结构完整与功能正常。直观的表现就是孩子的感知觉、运动、语言、自理和人际交往能力,并且随着年龄的增长,可以自然获得更高级的能力。这种自然进程也被称作发育里程碑。发育里程碑又具体分为大运动、精细运动、语言、个人与社会等发展能区。

当一个孩子的发育总是跟不上发育里程碑的节奏,预示着神经系统可能存在缺陷,所以,儿科医生很看重孩子的发育里程碑。

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为什么要定期评估发育?

从新生儿期开始的每一次儿童保健,儿科医生都要对孩子的发育做出评估,目的是更早发现发育异常

明显的发育异常很容易被早期发现,但是不容易被早期发现的病更多见。

比如轻度发育异常和发育倒退性疾病,例如边缘性智力发育迟缓、孤独症谱系障碍、内分泌代谢疾病。对于这些疾病,父母和医生都可能会忽视,甚至使用标准化的工具筛查也会漏掉一部分患儿。

因此,对于孩子的发育,要持续关注,定期监测。

美国儿科学会建议每次保健都进行发育监测,并至少在9、18、24、30月龄采用正规标准化的工具进行筛查,除此以外,对18和24月龄孩子还要进行自闭症筛查。这样做可以更多的早期发现发育异常。

早期发现有哪些好处?

早期治疗,让孩子过上正常生活

部分疾病有成熟的治疗方案,早期治疗可以让孩子完全过上正常的生活。

十年前曾诊治过一个八岁的女孩子,智力发育异常,最后诊断为先天性甲状腺功能减低症,该病如果在生后1个月内开始治疗,智力可以完全正常。可惜,孩子出生满月后就再没有做过保健,没进行发育评估监测,错过了最佳治疗时机,导致终身残疾。

早期干预,让孩子生活自理

另一部分疾病虽然目前还没有治愈方案,但早期干预能让孩子最大程度提高生存质量。

其中,受益最大的是自闭症孩子。中重度自闭症,早期干预能期望孩子生活自理或部分自理,如果是轻度,则有可能让孩子融入正常生活

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什么时候一定要看医生?

除了带孩子定期儿童保健让医生评估监测,家长也需要在日常生活中注意观察孩子,警惕发育异常的行为表现。

以下是妇幼司发布的6岁以内儿童发育预警征,给大家收藏参考。

儿童发育预警征速查表

年龄

预警征象

3月龄

对很大的声音无反应

逗引时不发音或不发笑

不注视人脸,不追视移动的人或物品

俯卧时不会抬头

6月龄

发音少,

不会笑出声

不会伸手及抓物

紧握拳,不松开

不能扶坐

8月龄

听到声音无应答

不会区分生人与熟人

不会双手传递玩具

不会独坐

12月龄

呼唤名字无反应

不会挥手表示再见或拍手示欢迎

不会用拇指食指对捏小物品

不会扶物站立

18月龄

不会有意识叫爸爸妈妈

不会按要求指人或物

与人无目光对视

不会独走

2岁

不会说三个物品的名称

不会按吩咐做简单事情

不会用勺子吃饭

不会扶栏上楼梯/台阶

2.5岁

不会说2-3个字的短语

兴趣单一刻板

不会示意大小便

不会跑

3岁

不会说自己的名字

不会玩假象游戏模仿画圆

不会模仿画圆

不会双脚跳

4岁

不会说有形容词的句子

不能按要求等待或轮流

不会独立穿衣

不会单脚站立

5岁

不能简单叙述事情经过

不知道自己的性别

不会用筷子吃饭

不会单脚跳

6岁

不会表达自己的感受或想法

不会玩角色扮演的集体游戏

不会画方形

不会奔跑

强调两点:

A.每个年龄段都有4个预警征像,只要有一项符合预警,就要寻求专业医生的帮助。

B.此表不是诊断依据,不能因为有一项或两项符合预警就自行给孩子贴上标签,尤其是年龄小的孩子。

封面图片来源:

李莉 天爱儿科创始医生

作者简介

擅长:

长期儿童健康管理(生长发育评估指导、疾病预防等)

遗传咨询(地中海贫血、染色体或基因检测异常等)

儿童常见病诊治(发热、腹泻、咳嗽等)

慢性病综合管理(发育迟缓、贫血、营养不良等)

原广东省妇幼保健院儿保科主治医生

国家认证遗传咨询师

“培儿屋”儿童保健普及社创始人

广少图“小儿科、大学问”系列科普讲堂特聘讲师

广州医科大学儿科学硕士

出诊时间:9am-5:30pm(天爱儿科公众号预约)

出诊地点:天爱儿科门诊珠江新城总部

地址:广州珠江新城高德置地广场A座10楼

参考文献:卫计委妇幼司《儿童心理保健技术规范》返回搜狐,查看更多

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