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【媒体聚焦】39健康网:广州妇儿医院完成国内首例皮罗序列综合征合并心脏病同期手术

原标题:【媒体聚焦】39健康网:广州妇儿医院完成国内首例皮罗序列综合征合并心脏病同期手术

昆明宝宝小薛一出生就注定命途多舛,患有严重的皮罗序列综合征,气道狭窄必须依靠呼吸机维持通气,还罹患严重的心脏畸形,生命危在旦夕。为了一线生机,小薛父母不远千里带着两个月大的宝宝冒险飞到广州求治。

4月25日,广州市妇女儿童医疗中心口腔外科陈亦阳博士携手心脏外科团队,以精湛的医术为患儿一次性成功施行2种手术。据悉,这是我国首例复杂皮罗序列综合征合并先天性心脏病的同期手术,手术之复杂和难度之大为国内罕见。

宝宝呼吸困难,起初以为是肺炎

小薛于今年2月15日出生,是个男宝宝,才出生三天就住进了重症监护室。广州市妇女儿童医疗中心口腔外科主任陈亦阳博士介绍,小薛是个严重的皮罗序列综合征患儿,由于基因突变,天生下巴过于短小,不能正常吃东西,气道非常狭小要靠呼吸机来维持通气。

起初以为孩子得了肺炎,一做检查发现孩子的问题很严重。除了皮罗序列综合征,还患有严重的心脏病,严重室间隔缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭、三尖瓣返流等多种心脏畸形。

面对这么复杂的病情,当地医院也没辙。小薛父母从网上得知广州妇儿医院对小儿疑难病有丰富的治疗经验,4月14日飞到广州求治。

只做其中一项手术,患儿性命堪忧

“因为下巴太小,患儿呼吸困难,根本不能离开气管插管,冒险坐飞机,一路靠着氧气枕才勉强从昆明支撑到广州。”陈亦阳表示,皮罗序列综合征本不难治,只要对短小的下巴做牵张成骨手术,把下巴拉出来,气道就能打开。

然而,专家会诊发现,如果单纯做口腔科手术,小薛那颗脆弱的心脏承受不住,怕下不了手术台;如果单纯做心脏手术,患儿的呼吸又跟不上来,同样会致命。“因为小薛的颌面畸形和心脏畸形都很严重,又无法顺利单独完成任何一项手术,所以我们考虑给予联合手术,对于这种病例一次性做2个手术,国内还没有先例。”陈亦阳说,经过各项评估,唯有同期手术才能使小薛获救。

不到四小时快速完成二手术,目前病情稳定

两个月大的小薛,体重6.6斤,心脏如鸭蛋大小。小薛先是进行心脏开胸手术,建立体外循环,心脏手术一结束在30分钟内让凝血功能恢复,接着进行口腔科手术,采用3D打印下颌骨技术和牵张器,纠正下巴短小。此次总共花了不到4小时就完成了,出血量50毫升。

市妇儿心血管外科邹明晖医师表示,由于患儿有严重的肺动脉高压,也给联合手术增加难度,撤离体外循环、使用麻醉、调整内环境、凝血功能调整等细节都要配合到位,不能有丝毫差错,否则患儿心脏受不了,可能进行不了下一步手术。此外,他提醒,有症状的先心病患儿应该尽早手术,“随着外科技术、监护的进步,年龄和体重都已经不受限制,特别是有多汗、气促、生长发育落后的患儿宜尽早手术。”

小薛术后在重症监护室观察了3天,今天刚好回到普通病房,目前身体恢复良好。出院以后,只需在3个月后回医院拆除下巴的牵张器即可。

专科介绍

心脏中心

广州市妇女儿童医疗中心心脏中心前身为广州市儿童医院心血管专科,始建于1984年,历经了20多年的发展。随着2006年9月广州市妇女儿童医疗中心的成立,作为医院的重点优先发展专业,2008年9月整合成立了“心脏中心”,下属科室有:心血管专科门诊、心脏彩超室、心血管病区、心脏外科手术室、心脏介入诊断治疗室、心脏重症监护室(CICU)等,已构建成多专业一体化的诊疗体系,从而实现心脏病患者诊疗的“绿色快速通道”。

现任心脏中心主任陈欣欣,主任医师,硕士生导师,医学博士,学科带头人。曾任广东省心血管研究所(广东省人民医院)心血管外科小儿病区主任, 从事先天性心脏病的外科治疗工作20余年,主刀各类心脏手术已超过3300例,对肺动脉闭锁、大动脉转位、完全房室通道等复杂先天性心脏病的手术治疗处于国内领先水平。

口腔中心

广州市妇女儿童医疗中心口腔科由珠江新城院区口腔科门诊、病房,儿童院区口腔科门诊、病房及妇婴院区口腔科组成,2013年荣获广东省临床重点专科,2014年获得国家级住院医师规格化培训基地。现有医师31人,门诊专科护师多名,其中正高职称医生4名,副高职称5名,及多名拥有丰富诊疗经验的主治医师;硕士生导师2人,科室十余位专家在省级学会担任学术任职,24名医师具有硕士以上学位。

口腔门诊现配置设备有23台口腔综合治疗台、西诺德数字化口腔颌面全景X光机、赛特力数字化牙片机、水激光治疗仪、中心供气笑气—氧气镇静镇痛设备、进口种植机、进口光固化机、超声波洁牙机、口腔X光自动洗片机、根管长度测量仪、机用根管预备设备等,珠江新城院区还拥有按国际标准设计的门诊手术室及设备完善的口腔技工室,完备的诊疗设施及优越的诊疗环境使患者在更舒适、更快捷条件下完成口腔各项检查与治疗。口腔科门诊采用进口牙科器械消毒设备,保证了一人一机和所有操作器械的清洗和消毒,尽最大限度的避免了诊疗操作中的交叉感染。

(文章来源:39健康网)返回搜狐,查看更多

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