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银屑病的光疗你了解吗?

原标题:银屑病的光疗你了解吗?

太阳是宇宙给予人类的宝藏,除了提供给我们生活所需的光和能量外,人们从很早以前就注意到阳光的照射是有益于健康,甚至可以治疗疾病的。而阳光中的紫外线(UV)则是起到这种治疗作用的主要成分。

100多年前,来自丹麦的尼尔斯·吕贝里·芬森,最早将人工紫外线光疗用于治疗皮肤病。随后,他也因为在此方面开创性的贡献,获得了1903年的诺贝尔医学奖和生理学奖。

现在,越来越多的银屑病患者注意到了日光浴与银屑病发病之间的关系。银屑病的患者,普遍呈现出冬重夏轻的发病规律,这与夏季阳光充沛有着很大的关系。近几年,越来越多北方人加入了冬季去海南过冬的大军,而这里面则有不少银屑病患者。

去海边毕竟是少数有钱、有时间的人的选择,且照光的时间和强度又很难把握,对于其他患者如果需要照光该怎么办?

其实,在医院里早就有专业的仪器用于银屑病患者的照光治疗,在专业医生的指导下,可以精准的掌握照光的强度、时间和频率,并及时监测不良反应的出现,又非常经济、便捷,绝对是银屑病患者的福音。

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在很多年的发展进程中,宽谱紫外线(波长在280-320nm)是最早应用在银屑病的治疗中的。随着科技的进步,人们研究发现窄谱紫外线(波长在311-313nm)比传统的宽谱紫外线具有更好的疗效。因此,宽谱紫外线(BB-UVB)逐渐被窄谱紫外线(NB-UVB)所取代。

另外一种光疗的方法是将紫外线UVA 与光敏剂(补骨脂素)联合使用,我们称为PUVA。PUVA的疗效与NB-UVB相当,但PUVA必须应用光敏剂后才可以进行光照,并且照射时间较长,可能会增加皮肤肿瘤的发生率,目前也不是治疗首选。

光疗安全吗?有没有副作用?

紫外线是阳光中的天然成分,而我们所用的窄谱紫外线只照射到皮肤,不涉及皮下组织和更深的脏器,跟晒太阳的作用相似。所以,一般来说,只要在接受光疗的时候做好眼睛及生殖器部位的保护,光疗的副作用是很小的,极少出现严重副作用。尤其对于孕妇和儿童银屑病患者光疗是一个很好的选择,因为这些特殊人群在外用药的选择上往往存在诸多限制。常见的副作用有照光后皮肤干燥、出现晒红、晒伤、肤色变深等等,这些症状基本可以慢慢得到恢复的。

所有的银屑病患者都可以进行光疗吗?

光疗虽然是银屑病治疗的一线治疗方法,但并不是所有人都适合光疗,需要在医生的指导下决定是否进行光疗。光疗一般适用于皮损面积较大的寻常型银屑病及病情相对稳定的点滴状银屑病。但是进展迅速的银屑病,包括点滴状银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病,光疗有可能有诱发疾病加重。对于银屑病性关节炎,光疗不能改善关节症状,因此也不适合光疗。

如果您同时患有癫痫或红斑狼疮、光敏性皮炎或者对光过敏、黑色素瘤、皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌,或者同时在服用光敏性药物,如甲酸类药物,抗生素类的喹诺酮、灰黄霉素、四环素等,都是绝对不能进行光疗的。

如果接受光疗,需要多久来一次医院?

医生会根据患者的病情状况制定个体化的治疗方案,一般来说,光疗次数是每周三次,隔一天照一次,照射2~3个月。一般从小剂量的光照强度开始照射,光照后如果没有晒伤的症状,可以逐渐增加剂量,如果有,可以下调剂量,或者暂停治疗。

欢迎有银屑病困扰的患者朋友来我院就诊。皮肤科主任何焱玲教授是我国银屑病治疗指南制定的专家组成员之一,长期致力于银屑病相关基础研究、临床诊疗及临床药理试验研究等工作,具有大量基础及临床经验,何焱玲主任率领的精英团队将为大家提供最专业最优质的治疗。

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