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外伤性癫痫如何治疗?

原标题:外伤性癫痫如何治疗?

外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作,可发生在伤后的任何时间,甚难预料,早者于伤后即刻出现,晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。不过,并非所有的脑外伤病人都并发癫痫

颅脑外伤性癫痫的治疗有手术治疗和药物治疗。

⑴癫痫内科的治疗原则

首先确定癫痫的类型,结合脑电图,选用适当的抗癫痫药。用药原则如下:

①先用常用的药物,用一种并足够剂量开始,无效时逐渐加量,再无效时可联合用药;

②服药时间应根据发作时间而定;

③药物治疗应连续,否则无效;更换增减均应逐渐进行,突然停药常可导致严重的癫痫发作;

④服药期间应检测是否达到有效血药浓度,并定期检查血象、肝功,如有过敏或中毒症状, 应及时停药或换药。

⑵癫痫外科的治疗原则

外科癫痫的治疗是指癫痫病灶切除,病人选择尤为重要。术前脑电图筛选具有重要的意义。

手术指征:

①经多次脑电图检查证实一侧大脑半球有固定局限的癫痫灶;

②病灶一般应在非功能区;

③符合上述条件的病例经系统药物治疗无效。

手术疗效与严格选择病例以及癫痫病灶定位准确、切除彻底有关。通常手术总有效率在80%左右。

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