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还记得“手握避孕环出生”的婴儿吗?上环真不是绝对保险!

原标题:还记得“手握避孕环出生”的婴儿吗?上环真不是绝对保险!

前不久,这张图特别火

一个婴儿“手握避孕环出生”

婴儿手里的T字形节育器,

医学上名为“宫内节育器”,

它经济、可逆、安全

为广大已婚女性的两性生活带来了方便

但你知道它也有“服役年限”吗?

如果不小心超期太久,那问题可就大条了

本期专家

中山医院妇科副主任医师 孙南丁

中山医院妇科护士长 林冬梅

市妇幼保健院计划生育科主任 柴冬宁

取环通常只需几分钟

但有患者用了4小时

中山医院妇科门诊楼层一派忙碌的景象,中间的门诊手术室则显得不太起眼。护士长林冬梅让厦门晚报记者套上鞋套进入半限制区参观。她说,普通的人流和放取节育环等小手术就在这里进行。

副主任医师孙南丁正在为一名50多岁的妇女取环。门诊取环一般在盲视下操作,医生的经验很重要。熟练快速准确钩到里面的节育环,通常只需几分钟,60多岁的老专家孙南丁是让人信任的取环高手

然而,有时也会遇到取环困难的情况。孙南丁说,节育器是有“寿命”的,不同节育器“寿命”也不同,有5年、8年、10年等。如果“超期服役”,错过了最佳的取环时间,节育器在子宫内被挤压,嵌入子宫壁的肉里,就较难取出来,有时得耗上很长时间,甚至要推到手术室,在宫腔镜直视下用钳子把节育器取出来。

“这样的患者,一年会遇到十多个。”孙南丁记得,几年前为取出一名患者“超期服役”两年的节育器,用了4个多小时。

上环后应定期随访,发现问题及时补救

市妇幼保健院计划生育科主任柴冬宁介绍,节育器种类较多,可由金属、塑料或硅橡胶制成,按形状可分为艾姆环、T形环、O形环等,有普通的带铜环,有释放孕激素的环,有释放止血药物的环……女性应在医生指导下,根据自身情况选择合适的节育器。

例如,对于含孕激素的环,若超过使用寿命,则其避孕效果将减半。上节育器的女性应定期随访、检查,发现问题及时采取补救措施。

这几种情况需及时摘除宫内节育器

1. 节育器到了使用年限就应取出或更换,以免带来不必要的痛苦和麻烦;

2. 出现较严重的副反应;

3. 绝经后;

4. 计划再生育或出现带环妊娠。

放置节育器也有一定禁忌症。

以下情况,都是不能上环的

1. 已怀孕(包括疑似),或者三个月内有感染性流产;

2. 患急性盆腔炎,感染性子宫内膜炎,未治疗的宫颈炎和恶性肿瘤(包括疑似);

3. 存在出血问题。

绝经后就要及时取环

否则可能嵌进子宫壁

孙南丁介绍,女人绝经之后,就丧失排卵的功能了,节育器也就失去了存在的价值。绝经后一年内,子宫萎缩还不是很严重,也便于取环,所以女性停经之后一定要及时把节育器取出来,以免造成今后“取环难”。

绝经后女性的雌激素水平迅速下降,导致子宫萎缩,宫腔变小,但是金属材质的节育器并不会缩小。女性子宫萎缩程度越大,节育器就越容易嵌顿,严重者可引起大出血并危及生命。

如果不取出节育器,宫腔内就有异物,可刺激引起阴道出血,引发肚子痛,更可怕的是,如果节育器已深深嵌入子宫壁,可能会整个穿透宫壁肌层,掉落腹腔到处游走,引起大麻烦。

孙南丁说,曾经有一名60岁的患者常感觉肚子痛,做B超检查时才找到诱因,原来她忘了节育器还没取出,而节育器已嵌进子宫壁,就快穿过宫壁肌层了,最后只能对该患者进行剖腹取环手术。

取环前应先查血压,血压高不宜做手术

护士长林冬梅介绍,随着人们健康意识的提高,现在每天都有人排队取节育器。这其中,有装了节育器出现不良反应的,如出血增多、腰酸不适等;有准备怀二胎的;也有一些绝经后的女性。

20年前,生完孩子后的阿虹上了节育器。阿虹今年50岁了,月经开始出现不正常的情况,怀疑与节育器有关,她听别人说,到了50岁的年纪就应该来取环,于是就和丈夫一起到中山医院妇科门诊。

孙南丁说,虽然取环是小手术,但取环前还是要进行白带、B超、血压等相关检查。术前检查发现,阿虹的血压很高,且经问诊得知,她的月经断断续续还没有停止,只是处于围绝经期,还没完全绝经。

孙南丁建议她先回去控制血压,等完全绝经,且血压平稳后再来做取环手术。

孙南丁说,血压高的患者在取环过程中如果受到刺激,血压容易继续升高,发生危险。此外,如果在尚未完全绝经的情况下取环,也仍有怀孕的风险。

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任何避孕措施都非绝对有效

市妇幼保健院计划生育科主任柴冬宁表示,正常情况下,置入宫腔的节育器应该位于子宫底部,干扰受精卵着床达到避孕目的。但是,任何避孕措施都并非100%有效,能达到99%就已经很高了。

柴冬宁说,上环后,受重力、蹲大便时间过长、月经量过多、子宫内口松弛等因素影响,加上子宫收缩,可能造成节育器下移或脱落,导致“带环受孕”。一些活性比较强的精子,可能绕过节育器。

即便是结扎手术,将输卵管截断,也不能保证100%避孕。有的女性在做剖宫产的同时做了结扎手术,但其输卵管再生能力强,结果后来又怀孕了。

目常用的避孕措施按有效率排序如下

宫内节育器(上环)>皮下埋植(一种新型的长效可逆避孕方法)>避孕针>口服避孕药>避孕套

随着二孩政策放开,不可逆的结扎手术一般不建议做。

柴冬宁说,节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的节育方法,也是目前最常见的避孕措施之一。据统计,我国的节育器使用者约占采取避孕措施的育龄夫妇的40%。

厦门晚报记者何崇梅 苏奇 匡惟

责任编辑:施璐玮返回搜狐,查看更多

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