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高血压患者该不该用阿司匹林?

原标题:高血压患者该不该用阿司匹林?

刘利峰副主任,解放军306医院,心内科,转发

生活中不少的高血压患者,服用降压药物之余也在服用阿司匹林,这种做法可取吗?我们就来说说高血压患者在什么情况下可以使用阿司匹林。

高血压患者在这种情况下可以用阿司匹林

一级预防

如果高血压患者有以下情况,推荐服用小剂量(每天75—100mg)的阿司匹林进行心血管病一级预防:

有靶器官损害,比如左心室肥厚,颈动脉斑块,肾功能异常等;

慢性肾脏病及合并 2 型糖尿病。

如果经医生评估,10 年内发生缺血性心血管疾病的风险> 10 %,也可以服用小剂量阿司匹林进行心血管病一级预防。具体来说,就是高血压同时伴有以下危险因素中的 2 项或者 2 项以上:

吸烟;

50 岁以上的男性或者绝经后的女性;

血糖或者血脂异常;

肥胖(BMI 大于 24);

高同型半胱氨酸血症;

有早发心血管病的家族史。

二级预防

除此之外,阿司匹林也可以用于高血压伴有心血管疾病患者的二级预防,推荐每天应用 75—100 mg 阿司匹林,不能耐受阿司匹林的,可以用氯吡格雷(75 mg/d)代替:

伴有心绞痛、心肌梗死病史;

伴有脑血栓形成、短暂性脑缺血发作病史;

有闭塞性周围动脉粥样硬化病史。

通过上面的几种情况可以看出来,并不是所有的单纯高血压患者都要服用阿司匹林。安全起见,高血压患者服用阿司匹林最好在医生的指导下进行,应该服用的尽快服用!

高血压患者服用阿司匹林需要知道

“是药三分毒”阿司匹林虽然在防治血栓方面所向披靡,但是服用阿司匹林一定要了解它的禁忌:

1、上面已经提到了,服用阿司匹林一定要在医生的指导下进行,千万不可随心所欲。高血压患者血压水平控制在安全范围(血压<160/100mmHg)后方可用抗血小板治疗。如血压没有控制好,很容易导致出血。

2、阿司匹林最多见的不良反应是胃出血,虽然目前服用的都是肠溶片,但仍有部分在胃内溶解。所以应用前最好进行消化系统的检查,排除危险因素,采取相应的措施。活动性胃溃疡、严重肝病、出血性疾病的患者,慎用阿司匹林。

3、服用阿司匹林不用拘泥于一定要在早上或晚上,大家记住长期规律服药这条原则即可,自己可以选择早上晨起服用,也可以选择晚上睡前服用,只要规律用药即可。

安全合理用药是每个高血压患者都应该关心的,还是那句话,好好听医嘱,该用放心去用,不该用不乱用!

——文章参考《中国高血压基层管理指南(2014修订版)》返回搜狐,查看更多

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