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全子宫双附件切除术后激素治疗的保护效应

全子宫双附件切除术后立即给予激素治疗对于女性心血管疾病死亡率和所有原因死亡率的保护效果并不清楚。一项回顾性研究基于Australian Longitudinal Study onWomen’s Health对1946-1951年出生的中年人群在1998-2013年进行随访。研究纳入13,715例参与者。主要研究目标是暴露于激素治疗和绝经状态(基于每3年的自我报告)的心血管疾病死亡率和所有原因的死亡率。

结果,在对混杂因素进行校正后,正在应用绝经后激素治疗的女性和从未应用者相比,心血管疾病死亡的风险下降(HR 0.63,95% CI 0.43-0.92)。正在应用和开始应用绝经后激素治疗的女性所有原因的死亡率也都席间(HR分别为0.80和0.69,95% CI分别为0.70-0.91和0.55-0.87)。

在亚组分析中,全子宫双附件切除的女性中,正在应用和开始应用绝经后激素治疗女性的心血管疾病死亡率也显著下降(HR分别为0.55和0.14,95% CI分别为0.34-0.90和0.02-0.98),但是这种关系与是否从绝经前开始后绝经后开始无关。正在应用和开始应用绝经后激素治疗女性的所有原因死亡率也显著下降(HR分别为0.69和0.47,95% CI分别为0.58-0.82和0.31-0.70)。

据此,在绝经后立即应用激素治疗似乎并不增加心血管疾病的死亡率或所有原因的死亡率,对于全子宫及双附件切除的女性甚至似乎有保护效应。

文献引自:Tu FF, Du H, Goldstein GP, et al.The influence of prior oral contraceptive use on risk of endometriosis isconditional on parity. Fertil Steril. 2014;101(6):1697-1704.

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