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狐观医改 | 谢汝石:看病真的难吗?半数人挂错号!

原标题:狐观医改 | 谢汝石:看病真的难吗?半数人挂错号!

文/博德嘉联医生集团CEO·谢汝石医生

看病难,看病贵!不知道哪一天成为了对医疗服务供给描述的口头禅。为啥难?真的那么难吗?为啥贵,贵在哪里?

看病难,难在哪?我的看法是难在“信任”,难在医患没有信任。我们常常接到朋友、同学、亲戚等的电话或者信息说我得了什么病,希望你为我找一个专家看看。结果当这些人把疾病的资料发来一看,那是一个很普通的疾病或者说是一些“不适”,这些情况往往只是简单处理或者改善一下生活方式就好。可是,就是这么简单的情况,老百姓也只是相信心目中的专家。能不难吗?

我曾主管过公立医院的门诊,我做了一个简单的调查发现,门诊挂专家号的病人中,有80%不需要看专家(专科),有50%是挂错号的。专家就是这么几个,而且培养一个医学专家最少也是需要大学毕业后15—20年。

造成这样信任危机的原因在哪?在于我们的医疗教育体系,在于继续教育不完善。现在的医学教育,学生本科毕业直接进入研究生专科陪养,甚至有些本硕博连读的一入学就配了导师,医生过早进入专科,年轻医生的医疗视野不够,常常导致基础不够扎实。此外,医生毕业后如果在大医院,尤其是在教学医院工作,会有老师督促和教导,但是一旦到了基层医院,就好缺乏了继续学习和训练的途径。不同的医院,继续教育的机会相差甚远!还有,我们全国350万的医生中,竟然还有接近50%左右是专科或者以下的。老百姓不信任基层,不是空穴来风,而是有事实依据的。

如何解决这个信任危机?让专家走出来,把医院、尤其是大学的附属医院的围墙推到!建立专家驱动分级诊疗模式,让专家的劳动力价值得到应有的体现,让他(她)们的知识价值得到承认和发挥,让这些专家带着经验和知识与基层医生分享,为他(她)们站台和背书。看病难不是缺医院,不是缺设备,也不是缺医生,是缺老百姓信任的医生。

看病贵,这是一个更深层次的体制问题。一方面,我们老希望得到最好的治疗,最好的方案、设备或者药品。这方面对于生命可贵的要求肯定是越来越高,这个可以理解。但是,所有的保障性医疗不能满足高的要求,只有保证基本医疗。

看病贵,还会因为是医疗服务的结构价格。由于现在医院的收入主要体现在检查和药品上(现在药品加成取消),那么大检查和处方在所难免!看病贵的问题,需要通过医疗服务改革,让医疗服务回归本质外,还需要商业补充保险的完善。

但要求高的医疗,都是贵的!这是国际上公认的规律。只有做好了保险的保障,贵才会转移支付至保险公司,这样对病人个体才会感觉到不贵了。返回搜狐,查看更多

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