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狐观医改 | 专培本来是好事儿!待遇不能拖后腿

原标题:狐观医改 | 专培本来是好事儿!待遇不能拖后腿

文/搜狐健康·袁月

如果一个医生说他包治百病,现在应该没人敢找他看病了。更年期月经不调问题,我们会找内分泌科,内分泌科我们会找妇科内分泌大夫,有的医院还会细分到绝经组的大夫。科学的进步重要的标志就是分科,医学的知识不断增加,医生需要专注某一个局部的领域,更加深入的掌握它的知识,更加精确的掌握它的技术,才能更好的解决人类的健康问题,并成为某个领域的专家。

正是因为这种分科越来越细,每个领域的知识和技术不断增加,在国际医学教育领域,由其是继续医学教育领域,有了最重要的专科医师培养体系,也形成了国际上公认的医生成才之路。而这种培养的漫长,需要政府和社会的理解和支持,由其是在待遇上,要保证医学生在这个阶段,其收入,处于同年龄段的、同学历的其他行业人员的中上水平。

专科医师培养和准人制度是国际医学界公认的医学生毕业后高等教育制度。美国是世界上最早实施专科医师准人管理制度的国家之一。1917年,美国组建了第一个专科医师委员会—眼科委员会;1924一1932年,耳鼻喉科、妇产科、皮肤科等专科委员会相继成立;1933年, 全国性的专科准入管理联合组织—美国专科医师委员会成立。

20 世纪中期以后, 德国、英国、法国等西欧国家,以及中国台湾、香港等地区亦逐步建立并推行了专科医师准人管理制度。实践证明, 建立专科医师培养和准人制度是提高医学人才素质、保障医疗服务质量的有效机制。

早在2015年8月,笔者在与张强医生集团创始人张强的一次采访中,张强医生就曾谈到,中国尚未全面启动专科医生规范化培训。他认为,一名合格的住院医师培养模式,是当医学生读满五年本科医学教育后,全部进入住院医师培训体系,接受为期三年的全科医生培训。通过培训考核的医生将流向两个渠道——一个流向社区卫生服务中心,或乡村基层医疗卫生机构,担任全科医生;另一个流向是普通专科医师培训,此时这些专科医师才开始区分各个学科。

此次专科医师规范化培训风云跌宕数日。6月15日晚,网络大V@烧伤超人阿宝对话中国医师协会副会长齐学进、中日医院院长王辰、首都医科大学宣武医院神经外科主任凌锋、解放军总医院老年医学科主任李小鹰、解放军总医院神经外科主任余学新等,就规培质量、专培误解等问题进行了权威解读。

【左三年,又三年,专科培训再三年?】

中国医师协会声明:专科医师规范化培训是在住院医师培训结束后,个人自愿报名,培训基地择优招录,而非强制培训!今年仅启动了3个专科基地作为试点,据了解,2017年全国计划招收住院医师培训的7万名医师,而专培试点仅计划招收千人左右。所以,没有必要大惊小怪!并且从目前公示的专科基地来看,遴选标准非常严格,基本都是国内一流的医院,拥有优秀的带教老师,绝大多数具备专业博士学位授予资格。据了解,参加培训是在自愿的前提下实行选拔机制,相对住培而言,能够参加试点的人员将非常有限,想进入试点不是那么容易的!

专科医师规范化培训中的“专科”一词并不是与“全科”相对应的概念,而是和住院医师规范化培训一起构成完整的毕业后教育体系。

中日王辰:专培是一种精英教育,能够参加的人数是比较少的。医学院校教育培养的是通往医生职业的半成品,住院医师规培培养的是能够成为医生的成品,专科医师规培培养的是在某一细分领域拥有卓越技能的精品。

宣武凌锋:专培是培养专家和精英的。如果希望全国专家同质化,就必要建立规范化培训制度。医生是所有行业中职业要求最高的,其学制要求也应该是最长的。而对于医生是否选择参加专培,需要自己根据职业发展规划作出自己的选择。

【成绩不差,三十大几,还在啃老?】

国家卫生计生委解释,住培、专培学员不需缴纳培训费。试点期间,专培学员收入待遇按基地医院同等条件专科医师水平。

“医生是为数不多决定他人命运的专业,医生应该得到更高的待遇。”浙江大学医学院名誉院长、中国工程院院士巴德年告诉《健康报》记者,专科医师规范化培训是高水平专科医师成长的必由之路。前期住培制度实施中出现的问题,使得目前医学生对专培有顾虑可以理解。这尤其需要加强对基地培训质量的考核,国家相关部门进一步完善薪酬、人事等各方面配套政策,真正解决实际问题,使个人成长和待遇有保证、未来职业发展前景可期,把好事办好,才不会让年轻的医学生丧失信心。

在严格培训的同时,必须要有强有力的配套保障政策。浙江大学医学院对参加住院医师规培的8年制医学毕业生给予15万元年薪,专科培训年薪为18万元—20万元,儿科、精神科紧缺专业年薪上浮30%。但对于参培人员也有近乎严苛的要求:每周工作时间不能少于60个学时,“要用好的待遇和条件来买年轻人的精力和时间,让他们得到最好的锻炼,更快更好地成长”。

【不专培,没发展?】

中国医师协会毕教部:住院医师和专科医师规范化培养是有效促进医生成长的重要手段,是国际医学教育的普遍做法,此项制度在国外走过了一个多世纪的历程,是国内经过了近百年的探索,5+3+X(即五年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训+2—4年专科医师规范化培训)遵循了临床医生成长的规律,是打造同质化高水平医生的必由之路。但专培制度试点在国内还是处于一个探索的阶段,下一步,全国各级住培管理工作者,带教老师将继续努力,不忘初心,坚持问题导向,不断改善和完善培训方式方法,全力保障住院医师及专科医师待遇。满足医师成长的需求和群众健康的需求,是我们全力追求的永恒目标。

把培训当作自己渴求成长进行、追求卓越的机会,我们就会有意想不到的收获。把培训当做负担,从内心排斥的学生,无论参加什么样的培养,效果都不会很好!专培工作的指导思路是“小规模起步,分步推进,逐步扩大试点范围”。试点期间对参培学员和地区都是自愿参加。但是如果有机会参加,我们相信当你走过之后,就会明白这项培训制度的良苦用心。就像今天的住院医师培训,已经有越来越多的医务工作者认识到了其重要性,越来越多的成效正在逐渐显现。返回搜狐,查看更多

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