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糖尿病了,我们还能吃什么?

原标题:糖尿病了,我们还能吃什么?

作者:吴志建

华北理工大学附属医院营养师、唐山市营养学会理事,天津科技大学营养专业硕士

每周三下午三点华北理工大学附属医院门诊楼孕妇学校:妊娠糖尿病营养门诊

2017年7月份开始,每周二下午开设肾病营养门诊(包括糖尿病肾病饮食指导)。团队组成:肾内专业副主任医师田晓,透析室主管护师王超,营养科营养师吴志建、翟梓辰。

与街坊聊天,常听大爷大妈们抱怨道:“命不好啊,糖尿病了,啥都不能吃了。”糖尿病了,真的什么都不能吃了吗?到底怎样才真的有益于我们的健康呢?

我们可以将食物分成七大类:谷薯类(主食类)、蔬菜类、水果类、油脂类、肉蛋类、豆制品及乳类、坚果类。医生告诉我们,对于糖尿病患者,每种都要吃,但是吃多少、如何吃,却是一件相当讲究的事。

谷薯类篇:

谷薯类也就是我们平时所谓的主食,很多糖尿病患者不敢吃主食或是吃的很少很少,其实大可不必如此。在日常生活中,我们只需稍加注意“量、杂、干、素”这几点,就能愉快的享受主食带给我们的满足感。

“量”顾名思义就是吃多少。中国营养学会编制的2016版中国居民膳食指南建议,普通劳动强度的健康成年人每日谷薯杂豆类食物的食用量为250克~400克。一般情况下,超过该量的人并不多,大多数糖尿病患者血糖居高不下并不是主食吃太多造成的(个例除外)。

“杂”是让我们吃的种类多一点。膳食指南建议,每人每天至少摄入3种谷薯及杂豆类食物,每人每周至少摄入5种谷薯及杂豆类食物。对于糖尿病患者,把纯大米饭或纯小米饭换成三米饭、四米饭对于血糖的控制是非常有利的,其中的原因是饭中粮食种类越多,成份越复杂,人体消化吸收越慢,这样既能防止血糖快速升高,又能延缓饥饿的到来。

“干”指相对于稀饭而言的干饭。糖尿病患者吃稀饭的餐后血糖比吃干饭相对要高一些,所以,如果可以接受,建议多吃干饭,少吃稀饭,餐后血糖比较高的稀饭包括热汤面、疙瘩汤、饺子汤等,需注意减少食用次数。当然,对于消化功能较差或牙口不好的老年人,更喜欢选择稀饭作为主食,怎么办呢?一点不能吃吗?当然不是!有些稀饭经过简单处理就能显著降低餐后血糖。比如粥,我们可以做三米粥、四米粥、……,熟后可用白开水滤一遍,弃掉米汤,再加进白开水。再比如面条,争取吃过水的打卤面或者选择荞麦等杂粮面条等。

“素”是指主食中的油。很多经验丰富的老糖尿病病号都有个共同的心得:吃了饺子,餐后血糖容易高。这其中的原因就是很多家庭包饺子为了口味会放较多的油,甚至还会加一些荤油来和馅。另一方面,包馅食物中的油几乎是没有浪费的。如果炒菜,我们不喝菜汤,其中的油并没有完全被我们摄入。但包馅食物不同,放入的油全部包在里面,完全被我们吃进去了。综合两方面原因——放得多、没浪费,造成了我们吃饺子、包子等包馅食物摄入的油相对炒菜会多一些。多摄入的油导致了我们餐后血糖的升高。因此,自己包饺子也好、包子也好,切记少放油!

另外,在谷薯类食物中,我们还需注意一些比较特殊的食物。如土豆,我们一般当作菜来吃,炒土豆丝、土豆片等,当然可以,但值得注意的是,需要将其计入到主食的量里面。一个中等大小的土豆,相当于半小碗米饭,这也就是说吃了土豆,杂粮米饭就得少吃两口了。另外还有玉米,尤其是粘玉米,很多糖尿病患者吃完餐后血糖会比较高。如果爱吃的患者可以注意检测一下吃完玉米的餐后血糖情况,看看对自己的血糖到底有没有影响,如果明显升高血糖,还是少吃为妙。

蔬菜篇:

膳食指南建议,健康成年人每日蔬菜摄入量为300克~500克。对于糖尿病患者,同样建议多吃蔬菜。蔬菜中富含各种维生素、矿物质、膳食纤维等,其中的膳食纤维与食物缠绕,可以减慢食物的消化吸收速度,也就延缓了血糖的上升速度。我们建议以当季的绿叶蔬菜为主,其他类型蔬菜为辅。部分糖尿病患者喜欢将整根胡萝卜蒸熟直接食用,有这种饮食偏好的患者需要注意了,检测一下餐后血糖,看看这种食用胡萝卜的方式有没有造成您的血糖升高,如果有,那以后就把胡萝卜当配菜来吃吧。还有西红柿,尤其是小圣女果,部分糖尿病患者吃后血糖会升高,也应引起注意。一般建议将圣女果当作水果来吃。

水果篇:

糖尿病了,不能吃水果,这是很多糖尿病患者的共识。在此,给大家一些关于吃水果的建议。首先,咨询您的主治大夫,以您目前的血糖水平能不能吃水果。若不能,就忍忍吧。若能,也不是随便吃的,需要注意两点:吃水果的量和时间。糖尿病患者每日吃水果的量大概是自己拳头大小体积的水果,不限定种类,什么都可以,但需要控制在自己拳头大小体积之内。吃水果的时间在餐后3小时~3.5小时之间(从吃第一口饭的时间开始算起)。遵循这两点,同时加强对血糖的检测,一般不会对血糖水平产生影响。

油脂篇:

膳食指南建议,健康成年人每日油脂摄入量为25克~30克。通过与大量糖尿病患者交流发现,糖尿病患者的油脂摄入量普遍超标。油脂对于糖尿病患者血糖水平的影响已经超过主食对其的影响。杜绝动物油摄入、控制植物油摄入是我们的目标。减少炒菜的量,增加拌菜的量是减少油脂摄入的有效方式。

肉蛋类:

肉类和蛋类可以为我们提供动物蛋白,是营养价值很高的食物。膳食指南建议,健康成年人每日肉蛋类食物的摄入量为:

食物 推荐摄入量
禽畜肉 40~75克
水产品 40~75克
蛋类 40~75克

当然,根据我们的饮食习惯和个人口味,会在推荐量的基础上有所偏重。一般情况下,一天一个正常大小的鸡蛋、2~3两肉可以满足我们的营养需求。其中,鸡蛋建议吃全鸡蛋,如果不吃蛋黄,可以吃两个蛋清,但是不建议吃两个蛋黄。肉类以精瘦肉为主,减少肥肉的摄入量。若吃肥肉,总量减半。鱼虾等水产品类脂肪含量相对较低,且富含不饱和脂肪酸,有益于中老年患者保护心脑血管,建议经常食用。

豆制品及乳类:

豆制品和乳类富含优质蛋白,且是我们膳食中钙类的良好来源。对于糖尿病患者,需要注意的是豆浆切忌过浓,过浓的豆浆易升高血糖。每日牛奶的摄入量建议达到300克。喜欢喝酸奶的朋友需要注意酸奶中的含糖量,一般酸奶中含糖量相对较高。

坚果类:

坚果类食品营养丰富,但因其油脂含量丰富易对糖尿病患者的血糖水平产生影响。建议糖尿病患者每日食用坚果不超过10克。

糖尿病了,我们还能吃什么?看了上面的内容,您会发现,原来我们什么都能吃,只是需要更科学、更精细、更有技巧的享受美食带给我们的愉悦。

关于我们:

华北理工大学附属医院营养科

唐山市科普专家服务团成员

中国疾病预防控制中心-慢性非传染性疾病预防控制中心 2005-11授予:糖尿病教员资格证书

唐山市营养学会慢病营养预防分会

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