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狐大医 | 为什么很多病症都会伴随着发烧?

原标题:狐大医 | 为什么很多病症都会伴随着发烧?

文/心血管守护者贡鸣说(北京安贞医院心脏外科副主任医师)

由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃),称为发烧。

每个人的正常体温略有不同,而且受许多因素(时间、季节、环境、月经等)的影响。因此判定是否发烧,最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。引起发烧的原因很多,最常见的是感染(包括各种细菌感染,病毒感染,支原体感染等),其次是自身免疫病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等)、恶性肿瘤等。

由于感染引起的发烧,是由于外界致病物质与体内的免疫系统相互作用产生的应答反应,这种作用可以充分调动人体的免疫功能清除病原体,同时以发热为标志,给予对症支持的药物,可以加速对病原体的消灭,是有积极作用的;而对于自身免疫疾病和恶性肿瘤引起的发热,则没有外源性的致病菌参与,而是自身代谢出来的炎性因子、致热因子作用于脑内的体温调节中枢导致的,这些因子我们可以统称为内生致热原(EP),其种类主要有白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFN)、白细胞介素-6(IL-6)等,这些物质在体内引起的发热在治疗起来就显得更加棘手,因此我们可以看到自身免疫病及肿瘤患者经常出现午后低热、困乏无力的症状。

事实上,发热本身不是疾病,而是一种症状。其实,它是体内抵抗感染的机制之一。发烧甚至可能有它的用途:缩短疾病时间、增强抗生素的效果、使感染较不具传染性。这些能力应可以抵消发烧时所经历的不舒服。但不明原因发热(Fever of Unknown Origin, FUO)的病因诊断是一个世界性难题,有近10%的FUO病例始终不能明确病因。发热本身可由多类疾病,如上述的感染、肿瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起,都有可能缺无法明确归类。FUO诊断包含3个要点:①发热时间持续≥3周;②体温多次>38.3℃;③经≥1周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊。可见,虽然FUO本身是症状诊断,不是疾病诊断,但诊断要求却十分严格。

因此,对于我们在日常生活中经常遇到的发烧,还是不能掉以轻心的。

1.不要随随便便就打针吃药,尤其是抗生素;

2.先以物理降温为主,辅以维生素类食物增强免疫力;

3.对于经常性或有一定时间规律的发热,要及时就诊,排除FUO包括的免疫系统疾病甚至肿瘤的可能。返回搜狐,查看更多

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