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狐观医改 | 刘玉村:我期待医生不再和病人谈钱

原标题:狐观医改 | 刘玉村:我期待医生不再和病人谈钱

文/搜狐健康·吴施楠

四年的医院副院长,四年的医学部副主任,之后又当回医院院长……回顾自己的工作经历,现­任北京大学医学部书记、党委委员的刘玉村告诉记者,虽然很享受院长这个职业,但是给他留下痕迹和印象最深的还是医学教育。

早在2008年,刘玉村就发表了题为《理性回归也是一种思想解放》的文章。当时谈“回归”大多会被认为保守,因为那个时代大家都在谈思想解放、谈创新、谈改革。但是在刘玉村看来,我们的医疗行业有着多年积累的经验,走过的路很多都是对的,不应该说改就改掉,所以他更希望回归医学的本质。

而这个理念,在近十年之后的现在,仍然没有改变。今年刘玉村将其赋予了新的意义,变成了“回归也是一种创新”。这里的回归,刘玉村更想表达的是医生应该回归治病救人的本质和中国的医学教育应该回归精英教育。

【医改成功的标志是医生不再与病人谈钱】

“我们改革的核心要素是医生,如果医生能力不够,职业素养不高,我们的医改真的成功不了。”在刘玉村心里,医改成功与否有着特殊的标志——当诊室里的医生面对病人的时候不再谈钱,不再问病人与钱相关的东西,只关心病人的病情,关心这个人的时候,医改就成功了。

“现在,当一个病人坐在我们对面的时候,我们会问人家您是公费还是自费的,您是商业保险还是新农合,您用进口的还是国产的,您用贵的还是便宜的?”刘玉村有些激动的告诉记者,医生在跟病人谈钱的时候,其身份的尊贵荡然无存,最起码的职业尊严在金钱面前显得非常苍白。

在之前的采访中,刘玉村就表达过他对医生这个职业的看法和态度。在他看来,医生应该是社会精英群体,应该是影响社会思想的主流人群。但在金钱面前,医生失去了应有的体面,这个行业也面临精神空虚、道德缺失的威胁。

面对经济指标,刘玉村表示,北大医院其实也面临这样的要求,但始终不敢加速,而且一步一回头。“这样做就是在提醒我们,不要迷失在经济利益里,不要忘记北大医院近百年传承的文化精神。”

多年以来,刘玉村一直秉承着“先文化,后经济”的理念去发展医院。北大医院的院训“厚德尚道”也无时无刻在提醒着身穿白大褂的医生们。

为了让年轻人经历精神洗礼,让所有来到北大医学部的学生们都能重拾医生这个职业的神圣感,北大医院在每年新生入学的时候都会举行“授白大衣”的特殊仪式,为即将入行的新医生郑重地穿上白大褂,并重温《医学生誓言》。

刘玉村非常期待这样一个场景:咱们所有医院里的任何一个角落,任何一个场景,我们所看到里面出场的人物都是温文尔雅的医生,彬彬有理的病人。

“这就是我的期盼。”刘玉村说。

【制度设计不合理,设置儿科本科又对又错】

对于医疗行业中出现的种种问题,刘玉村在近日举行的2017年健康界峰会上表示,其症结可能还出在制度设计上。

“当政策方针的设计让我们面对病人的时候不再问钱,而是只关心人,我们只关心他的病时,这种改革的设计才是一种真正好的顶层设计,才能是对我们医疗从业人员最大的尊重。”刘玉村说。

在他最“宝贝”的医学教育上,刘玉村认为,过去若干年扩大招生,为了社会所谓的急需想了很多办法,但是适得其反。

“很多的医学院校一年招上千个本科以学生,在大礼堂里面讲课,看着幻灯片,看着电脑上解剖课,这样培养出来的医生能够成为真正合格的医生吗?我打一个很大的问号,所以我们的医学教育应该回归精英教育。”刘玉村表达了他的质疑和期望。

在他看来,有素养的医生应该智商非常高,“脑袋瓜子”应该特别高,心灵手巧,操作能力特别强,而且要友善。而这些都必须要有精英阶段的教育和长时间的培训才能做到的。“现在的医学教育学制多少年的都有,没有一个真正的规范。”

在谈到儿科医生亟需的时候,刘玉村更是直言不讳的说到,现在医科大学办儿科系,又对又错!

错在违反了医学人才培养规律,或者说没有遵从这种规律。因为医学培养在本科阶段是通识教育,本科毕业以后才能受专科住院医生训练,成为儿科、外科医生。

但是为什么又说对呢?

刘玉村说:“因为中国当下缺儿科医生,如果上本科阶段就戴上了儿科医生的帽子,了精神科医生的帽戴子,麻醉科医生的帽子,毕业以后跑不了,他必须就得干这个科,这就是中国当下的国情,为了应急可以这么办。但问题是,如果我们把应急的需要扩大化,泛化了,那就冲击了我们医学教育的根本。”

关于解决办法,刘玉村也给出了三个相当具有分量的建议。

第一,给进京指标,只要想当儿科医生,毕业以后就给北京户口;

第二,由卫计委出钱,每一个儿科床位一年给20万元补助,每一个儿科医生一年给3-5万的补贴;

第三,今年的临床技能型研究生、专业学位研究生的招生向儿科倾斜,增加名额。返回搜狐,查看更多

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