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老年人要学会科学对待便秘

原标题:老年人要学会科学对待便秘

作者:空军总医院 孔令红 常俊霞

(图片来源于网络)

很多老年人发生便秘后,喜欢吃一些中药或者采用开塞露帮助缓解症状,其实,这些都不是最好的办法。是药三分毒,长期口服中药可能导致肠道病变。关键是老年人要知道自己为啥发生便秘。

老年便秘发生的原因有很多,如全身性疾病,大肠肠腔内外病变或新生物阻塞;抑郁、焦虑等不良情绪的影响;钙剂、麻醉剂、镇静剂等药物因素影响,另外长期使用缓泻剂可使肠道失去自行排便的功能,也可能加重便秘的发生。但更为多见的则属于机能性便秘,主要原因有以下几方面:

由于离退休、身体虚弱或患病,导致老年人生活方式发生改变,久坐少动或长期卧床均可致排便机能衰弱而便秘。老年人因牙齿疾患或饮食习惯的改变,致食量过少、过精,长期缺少水果、蔬菜及纤维残渣的摄入导致肠道机械性或化学性刺激减少,从而引发便秘。另外,饮水不足同样会减弱肠道刺激。老年人由于排便环境缺乏隐私性、不能独立如厕或不习惯于床上解便等,导致直肠对粪便的敏感性降低,便意减弱甚至消失。知道了便秘的原因,就要有针对性地去解决。

首先,要保证摄入充足水分。每天至少2000ml(有禁忌除外),另外还可喝些淡盐水、蜂蜜水及富含乳酸菌的酸奶制品;养成晨起空腹饮用300~500ml温开水的习惯,可刺激胃肠蠕动,软化大便,引起排便反射。其次,饮食要规律,少食辛辣、煎炒、烹炸食物。膳食纤维具有很强的亲水可使人体内的食物残渣膨胀,形成润滑凝胶,从而增加粪便容积,刺激肠道蠕动,所以老年人要多摄取富含粗纤维的新鲜水果、蔬菜、粗粮。如:苹果、芹菜、核桃、黑芝麻、蒸煮的红薯(胃溃疡及胃酸分泌过多者不宜过多食用红薯)、玉米等。老年顽固性便秘患者一定要到医院消化科门诊做详细检查,可在医生指导下采用药物干预,并对症治疗。

应用药物治疗时 应注意以下几点:(1)大多数泻药都有一定的副作用,长期使用可能产生依赖性,因此使用这种药时最好通便后即停,或与其他通便药交替使用。不能长期单独使用某一种泻药,以免停药后不能恢复排便功能。(2)禁止服用有刺激性的泻药,如大黄、芒硝、蓖麻油等。因为这类药在小肠部位即引起导泻作用,多用可引起腹泻、失水、失钾,导致电解质紊乱。(3)部分药物服用后可能诱发或者加重便秘,应谨慎使用。如抑制胃肠道蠕动的镇静剂、抗胆碱药(如阿托品、颠茄、山莨菪碱、普鲁本辛等),有收敛作用的含铝制剂、钙制剂、可待因,铁剂等。

便秘不可怕,科学预防是关键。要养成每日定时排便和集中精力排便的习惯。每日晨起定时去厕所,长期坚持即可逐渐建立起排便反射条件,习惯后则能按时排便。上厕所不宜有看书、看报、打手机、抽烟等分散注意力、延长排便时间的不良习惯。此外,老年人宜用坐式便器,以防排便久蹲及用力排便而致虚脱。要进行适量体育活动,促进肠蠕动。在身体状况允许下,可进行适量体育活动,促进肠蠕动,卧床老人可给予被动运动。(1)按摩腹部:平卧放松,从右下腹开始-向上-向左-再向下,按顺时针方向按摩腹部(即顺着升结肠-横结肠-降结肠-乙状结肠的次序按摩),每次20~30分钟。(2)收腹鼓腹运动: 平卧时深吸气将腹部鼓起,呼气时缩腹,反复做10分钟左右。(3)提肛运动:平卧或坐位时进行收缩肛门运动,即正常排便时的一收一放动作,以锻炼提肛肌的收缩。(4)早晚饭后有质量的行走30~60分钟,保持站位顺时针按摩腹部10~20次,然后左右转动腰骶部,上床睡觉前进行按摩腹部,每天2次。返回搜狐,查看更多

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