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ADA2017│主席口头报告:胰高血糖素受体抗体-1型糖尿病治疗的新进展

原标题:ADA2017│主席口头报告:胰高血糖素受体抗体-1型糖尿病治疗的新进展

作者:南京医科大学第一附属医院张梅教授

ADA 2017

6月13日,在美国糖尿病学会第77届科学年会的“学会主席口头报告”中,公布了一项关于胰高血糖素受体抗体——REMD-477在1型糖尿病病人的临床Ⅰ期试验的结果。

研究结果显示病人接受单次注射以后,不但显著减少胰岛素剂量,同时也降低了病人的血糖水平。

这是一项随机、双盲、安慰剂对照临床研究,共招募21名1型糖尿病病人(8男13女),试验组10位病人随机接受单次剂量70毫克REMD-477 皮下注射,对照组11位病人接受安慰剂注射。在对每日胰岛素用量和血糖水平的比较中,单次剂量REMD-477治疗的病人,在住院期间每日胰岛素用量比接受安慰剂的病人减少了26%。而REMD-477治疗组病人出院后3周内,血糖浓度每日平均降低了20-31mg/dl,而且没有增加低血糖的发生率。

张梅教授点评

张梅教授

葡萄糖在体内的平衡依赖于胰岛α细胞分泌的胰高血糖素以及β细胞分泌的胰岛素的精确调节。

胰高血糖素在T1DM发病机制中的作用很少被提及,然而近年研究发现,T1DM患者胰岛素缺乏的同时存在胰高血糖素水平的升高;另外,餐后血糖、HbA1c与餐后胰高血糖素水平正相关,餐后C肽与餐后胰高血糖素水平负相关。因此,以胰高血糖素为靶向的治疗是1型糖尿病新方向。

REMD-477是一种全人源抗体,可以选择性地与胰高血糖素受体结合,从而阻止胰高血糖素的作用。此前动物模型研究证实可以降低血糖水平。本次大会公布的I期临床结果进一步证实其可以改善1型糖尿病患者的血糖并且降低胰岛素剂量,从而大大改进1型糖尿病治疗的理论,代表了在1型糖尿病治疗领域的一项重大进展,本次大会还现场宣布其Ⅱ期临床研究将近日启动。因此,针对胰高血糖素与胰岛素联合的“双激素治疗”在T1DM的治疗中前景可观。

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