>健康>>正文

真假宫缩搞不清,夜里跑三趟急诊不夸张……

原标题:真假宫缩搞不清,夜里跑三趟急诊不夸张……

导言

凌晨三点。

《太阳照常升起》的手机铃声响起,我条件反射般从值班室的床上弹起来接听电话:急诊来了一个36+周的孕妇说自己肚子疼,下面流水了……

首先考虑胎膜早破,我冷静地说:「给她找个床躺着,我马上过去。」

到了急诊,只见大姐躺在床上冲我乐,说:「医生,你一来立马就不疼了。」

这种情况我见多了,很多人来的时候着急忙慌,恨不得全世界围着自己转,等症状一缓解,就跟没事儿人一样。想我六公举在网络上也是叱咤风云的一霸,看她这样真来气。但我是人民的医生,职业道德牢记心间,只能面带微笑,说:你说流水了,我拿试纸测测看是不是胎膜早破了。

结果,前后测了两次,试纸都没变色。在整个操作过程中,她始终没有出现此前自己说的肚子疼,我这才面带愠怒:「这大半夜一惊一乍的,好好在家休息不好吗?」

大姐也不好意思了,说孕妇学校教的就是只要肚子疼了就立马去医院。这不就是偷懒的行为吗?明明可以把宫缩的情况讲清楚,偏偏一概而论,结果就是大半夜往急诊折腾。毫不夸张地说,如果连真假宫缩都搞不清楚,那一宿跑三趟急诊都算客气的……当然了,这是值班医生的职责,只不过,一些本可以提前解决的问题没有必要都到急诊来。

今晚,咱们就来聊聊宫缩的事儿。

宫缩是什么?

本文提到的宫缩指规律宫缩,顾名思义,即子宫的收缩。虽然有时候在月经期间和同房过程中也会出现子宫收缩,但不是我们今天要讲的。今晚讨论的特指分娩过程中子宫的规律收缩。通常临近预产期时,会出现伴有腰背部及下腹部疼痛的宫缩,这被认为是分娩的先兆。换句话说,就是快生了。

此时,子宫已经开始为分娩做准备,基本上进入究极形态。子宫肌层纵横交错的三层肌肉开始增加缩宫素的受体,时刻准备着听命于缩宫素的指挥,一旦量给上来了,不管是自己产生的,还是医生打的,子宫肌层都会开始有节律、不断缩复、由两侧向中间又由中间向下方的挤压和收缩。啥目的?目的就是把孩子给挤出去。这个时候,准妈妈会感觉子宫一阵发硬发紧,然后又放松,之后再收紧……

当然,除了受到缩宫素的影响,还会受到前列腺素、雌孕激素、内皮素等激素的共同影响,它们能让子宫形成规律的收缩。

总的来说,宫缩起初肯定是不太规律的,就像一辆刚刚开上高速的汽车,起步速度不太稳,也不怎么快,但是强度会逐渐提升。每一阵宫缩时间间隔越来越短,每一次阵痛的时间越来越长,到最后形成理想的规律宫缩,基本稳定在3分钟到5分钟一阵,之后变成半分钟到1分钟一阵,这就意味着宫缩很紧了。想想看,刚歇了两分钟,下一阵儿就又来了,而且像热浪一样,一波一波地由上腹部推向下腹部,感觉腰背部要裂开,下腹要爆炸,时时濒临崩溃……这个时候,准妈妈的发型也乱了,眼神也涣散了,嘴唇也干了,嗓子也哑了,指甲也劈了,大便也失禁了……

终于,孩子出生后的哭声,拯救了这一切狼狈不堪。

等等,你们别光跟着紧张和激动,记住规律宫缩的特点了吗?接下来,我们再聊聊假性宫缩。

假性宫缩是什么?

从字面看,假性宫缩自然不是规律的宫缩,它在时间、间隔、强度等方面都跟规律宫缩有着明显的差别。不过,这个「明显」对于经验丰富的医生和产科护士来讲,算得上显而易见,可对于准妈妈而言,孩子在谁的肚子里谁紧张嘛!所以啊,有时候还真的不是很好判断。

贴心的六妈精心制作了下图,闲话少说,一起来看。

通过上述对比,我们基本上可以自行判断真假宫缩了。

如果看了这张表还是无法做出判断,那我建议你别犹豫,直接去医院找医生就好。虽然大半夜的折腾很麻烦,有时候还会遇到带着起床气的医生,但这是医生的工作,这也是我们的需求。可以通过做胎心监护来观察宫缩的强度和时间,这样做出的判断就相对准确了。

面对宫缩,我们可以做哪些努力?

既然宫缩产生的目的是为了尽快把孩子生下来,那么我们就应该积极配合宫缩来完成生孩子这项光荣的任务。如果方法得当、做法科学,就能够相对安全高效地完成。否则时间长了宫缩乏力,也会增加胎儿和母体的风险。

首先,要学会判断去医院的时间。

一旦产生了明确的规律宫缩,或者出现了胎膜早破、胎动异常、超过月经量的出血情况等,就有必要尽快去医院了。可以依据距离医院的远近来判断出发的时间,如果距离较远,那么在宫缩刚刚开始变得规律时就可以出发了。这里说得很笼统,但是早在孕期产检的时候就可以咨询医生,相信他们会提供靠谱的答案。

不过,如果到了医院如果发现是谎报军情,医生有可能把你退回去。要是经过判断离分娩的时间还早,那你也可以回家等着了。这里需要强调一下,经产妇的分娩过程相对较快,所以需要提前动身。

其次,应当调整好身体和心理状态

这非常关键,甚至关系到是顺产还是剖宫产。宫缩产生后随着频率越来越密集,准妈妈的意志品质都濒临崩溃,需要助产士和医生的引导和讲解,需要心理纾解,需要安慰鼓励,需要专业的呼吸方法(拉玛泽生产呼吸法),需要家人的帮助……这显然不是一个人的事儿。这些内容一般在孕妇学校都会讲到,实在不行,也可以问我。

这里多嘴说一句准爸爸们应该做的事情。有的先生陪产时,看着比太太还要紧张和焦虑。太太刚刚开始疼,先生就绷不住了,哭着大喊:「咱不生了,咱不生了……」要是这种啊,建议在产房外面候着就行了,没必要进来添乱。正确的做法是准妈妈产生宫缩的时候在一旁加以安慰和鼓励,让她正视和接受宫缩带来的痛苦,同时帮助她完成翻身、上厕所、活动等一系列工作,最好能帮助引导孕妇呼吸和使劲儿……

生孩子这件事不是电影,中间的过程没法「咔嚓」一下剪掉,只留下孩子呱呱坠地、父母抱着孩子傻乐的画面。生产过程中的痛苦基本上每个准妈妈都会经历,除非是因为其他原因而不得不选择剖宫产。当然,那就是另外一件事儿了。

如何促进宫缩?

最后,附赠一个小知识点。

这里主要说三条:

第一,需要促进宫缩的时候医生会主动跟准妈妈讲,同时需要签字,一般选择缩宫素,有时候事先需要用普贝生促进宫颈成熟。总之,假如有必要,医生有很多办法让你产生宫缩。

第二,适当运动可以促进宫缩。胎儿的先露部分会因为活动而刺激子宫体产生宫缩,同时还有可能刺激宫颈发生改变,所以待产病房里总能看到孕妇在溜达……

第三,很多人提到的覆盆子茶,还有什么食物,这个液儿了,那个汁儿了,基本上都没有什么太大用处。可以促进宫颈收缩的主要成分是缩宫素,为多肽类激素,口服的话,都被胰蛋白酶给消化了,所以一般来说得输液。

好了,关于宫缩的内容就讲到这里。

扫上方二维码,可以向六层楼付费提问

关于宫缩,我最没有发言权的就是体验。我确实不知道那种感觉究竟是怎样的,但是,能看得到。

常常有产妇一说要进产房就慌张,因为产房里真是有很多我们平时看不到的场景。具体的细节我不太好描述,只能说很多人想起孩子都幸福洋溢,但一提到产房,不知为什么,多少会有些怅然若失。

也许,是发现了自己的另一面吧?

的确,宫缩拉开了生孩子的序幕,孩子的第一声啼哭吹响了家庭的集结号,最后从产房顺利出来的你像刚刚上台领了军功章的英雄……只不过,一旦英雄回归日常生活,还是要面对柴米油盐酱醋茶。

读完这篇文章,你们如果能先把这道序幕拉好,我就很满意了。

晚安,我爱这个世界。

1.

2.

3.

4.

5.

妇科门诊

第十一诊室

知乎:六层楼

这些内容给我好好背熟

肯定用得上

封面图片:Dribbble

图片设计:Adrien Kulig

原创文章,未经许可,请勿转载。

商务合作敬请联系:

business_6team@163.com返回搜狐,查看更多

责任编辑:

声明:本文由入驻搜狐号的作者撰写,除搜狐官方账号外,观点仅代表作者本人,不代表搜狐立场。
阅读 ()
投诉
免费获取
今日推荐