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头痛老不好?因为80%的痛都不是头的错!

原标题:头痛老不好?因为80%的痛都不是头的错!

头痛可能是最常见的慢性疼痛之一,几乎所有人一生中都会有过头痛的经历。以往大家都认为头痛就是脑袋里面出问题了,可是头部的CT、核磁等检查都做了也没有发现什么问题,所有治头痛的药吃了一遍也不见好转。事实上,80%以上的头痛都是由于颈椎引起的,专业术语叫做“颈源性头痛”。国际上还有专门的颈源性头痛协会,可见医生对该病的重视程度。下面我们为大家详细介绍一下颈源性头痛的方方面面。

什么是颈源性头痛?

颈源性头痛是指因为颈椎退变、神经炎症等导致的头部慢性疼痛。我们首先要明白一点,所有的疼痛感觉都是通过神经末梢来感知的,没有神经分布的地方是不会有疼痛的,如头发、指甲等。那么头部的神经来自哪里呢?是从大脑里面直接冒出来的吗?不是。通过下面这张图我们就能发现,其实头部的神经都是从颈椎发出来的。这样就不难理解为什么颈椎退变会导致头痛了吧。

颈源性头痛有什么特点?

颈源性头痛有它特有的一些表现,但不是每一个患者都会表现出所有的症状,与疾病的严重程度、病程等有关。

疼痛位于枕部、耳后部、颈部,可放射至头顶、太阳穴周围等处;

疼痛呈闷胀、酸痛感;

多数表现为单侧头痛,但也有双侧交替疼痛或同时疼痛者;

疼痛有诱发加重因素,如长期伏案后、劳累、睡眠不好、阴天下雨、女性月经期间等;

疼痛有缓解期,并不都是持续存在,但是随着病情的发展,缓解期会越来越短;

医生查体可在颈椎旁、枕部等处找到压痛点,严重者在按压这些部位的时候会诱发头痛。

通过什么检查可以确诊颈源性头痛?

由于颈源性头痛的病根在颈椎,所以需要检查颈椎核磁,来了解颈椎的神经有没有受压、炎症等改变。

X线片、CT等检查对于颈源性头痛的确诊价值不大,因为这些检查仅能观察骨性结构有没有异常,而观察不到神经的情况。

如何治疗颈源性头痛?

颈源性头痛的治疗自然也应该从颈椎着手,我们不提倡服用药物,因为口服药物有各种各样的副作用,而且口服药物在全身血液内循环,最终到达颈椎神经周围的量就没多少了。

对于病程较短,疼痛较轻的患者可以进行颈椎旁注射治疗,直接将消炎镇痛药物注射至发炎的神经周围,快速准确的消除神经炎症,去除疼痛。、

病程较长、疼痛较重者颈椎内神经周围炎症多较重,我们需要通过在颈神经周围放置导管,持续输注消炎镇痛药物,达到治疗头痛的目的。

对于疼痛特别顽固者,可以采用选择性神经后内侧支毁损,打断疼痛传导通路来达到治疗效果。

如何预防颈源性头痛的发生?

颈椎的退变是不可避免的,但我们可以通过日常生活中一些习惯来减缓。

正常的颈椎如上图左侧所示,是有一个轻度的前凸弧度的,而右侧就是发生退变的颈椎,我们可以看到颈椎已经变直了。这和我们现在的生活习惯密切相关,随着科技的进步,手机和电脑成了人们生活中必需品,每天都要花费大量的时间来低头看手机或电脑,当你低头看手机的时候就像是脖子上挂着两个大西瓜一样,颈椎在承受着巨大的负担,势必会加速颈椎的退变。所以我们今后要尽量减少看手机和电脑的时间,如果必须看,就将手机和电脑抬高点平视,不要低头去看。

颈椎的锻炼也是非常有必要的,因为颈部的肌肉发达了,才能保护颈椎,延缓退变,颈椎锻炼方法有很多,如米字操等。下面为大家附送一组颈椎操。

1,低头、仰头,重复20次;

2,左右侧头,重复20次;

3,左右转头,重复20次;

4,伸下巴、收下巴,重复20次;

5,用手对抗头部做前后运动,每次持续10s,重复10次;

6,用手对抗头部做左右运动,每次持续10s,重复10次;

7,低头并用力拉伸,持续10s,重复10次;

8,侧头并用力拉伸,持续10s,重复10次;

9,耸肩,重复20次。

首都医科大学宣武医院 疼痛科王小平返回搜狐,查看更多

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