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15岁少年被病毒夺走呼吸,“人工肺”来救命

原标题:15岁少年被病毒夺走呼吸,“人工肺”来救命

东北男孩儿小叶刚满15岁,在北京上职业学校。有一天他突然发烧了并伴随严重咳嗽。他在社区诊所输了一星期的液,但是发热没有好转,而且,他越来越喘不上气儿,呼吸困难逐渐加重。转送到宣武医院时,小叶已经陷入昏迷,直接进了重症监护室,插上呼吸机。

然而,就这样也没能阻止死神靠近的脚步。他的双肺被炎症完全覆盖,氧饱和度从90%降到了63%,再继续下去病人就没有生存的希望了。原来,小叶得的是“重症病毒性肺炎,呼吸衰竭”,这种病的死亡率大于70%。

小叶的家属悲痛万分,父母哭着跪求医生救救孩子。20多位小叶的亲人全来了,哭着要再看一眼孩子。在这生死关头,医生向家属介绍了最后一项可能有效的治疗方案——人工肺。

这是一项高科技技术,也是一个充满风险的赌注。

人工肺,全称为“体外膜肺氧合(ECMO)”,俗称“叶克膜”,主要用于抢救重症心肺功能衰竭患者。简单地说,就是将血液从静脉引到体外,绕过肺,在体外的一台机器中进行氧合,变成富含氧气的动脉血之后再回输到大动脉中。这样一来,就可以让肺暂时“歇工”,同时保证了其他器官的供氧。

使用“人工肺”的患者,通常都会在大腿根部最粗的股静脉内置入导管,用泵把静脉血引出,通过硅橡胶膜的氧合以及加温等工序之后再泵回到另外一侧的股动脉当中。随着技术的进步,“人工肺”可以持续使用的时间也大大延长。只要患者不出现感染、出血或者管路堵塞,就可以在严密地监控下持续使用。目前有报道使用“人工肺”最长时间为128天。“人工肺”不仅可以让肺得到休息,还可以使心脏得到暂时的减压,对于那些儿童心功能衰竭、突发心跳骤停、重症肺炎以及等待器官移植的患者来说,这项技术无疑是一种救命手段。

当然,这也是一项充满风险的技术。由于血液通过导管被引流到体外,故增加了血液凝固的风险,管路中的血液很有可能发生凝结,出现血栓,这样就需要应用药物抗凝。但长时间抗凝,患者又会发生出血的风险,严重时可能会出现脑出血而致命。此外,由于各种管路及装置直接与血液系统相连,即使再完善的杀菌消毒措施,也存在细菌通过管路进入血液引发感染的可能。最为重要的是,这还是一项昂贵的治疗,平均费用在50-80万人民币,随着治疗时间的延长,费用也会逐渐增加。

可怜天下父母心!小叶的父母拿出了全部积蓄、学校也募捐了一笔善款,所有关心小叶的人都愿意信任医生,冒死一搏。

小叶完成了“人工肺”的置管,在血液被引流出身体的一刹那,孩子的血氧饱和度一下从63%升高到100%!孩子的妈妈哭了,为了孩子哪怕只有1分钟的舒适,妈妈做什么都值得了!孩子的求生欲望也很强烈,在接下来的治疗中度过了重重难关。同时,由于病肺得到了充分的休息和治疗,小叶的肺炎治愈了。不久,小叶撤离了“人工肺”,恢复了顺畅的呼吸。

据悉,我国“人工肺”(ECMO)技术已经广泛应用于临床,每年救治逾千名患者,成功率达到65%,是一项真真正正的救命手段。

首都医科大学宣武医院 呼吸科李艳返回搜狐,查看更多

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