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罗成华:腹膜后肿瘤切除后一定要复查

原标题:罗成华:腹膜后肿瘤切除后一定要复查

发表者:罗成华

来源:健康报

病案回放

3年前的一天,老马突然感到胸闷、心悸,并伴有下肢乏力,在医院检查后发现,腹膜后左肾部位被巨大肿瘤挤占。当地医院对他进行了肿瘤、左肾、脾脏切除及部分胃底切除术。令人始料未及的是,术后恢复良好的他,于2个月前肿瘤复发了,而且症状更加严重:肿瘤已占据了左上腹膜后及左侧胸腔的大部分位置,使左肺显著被压缩,心脏也已向右侧移位。

在北京某医院接受手术后,医生从老马的腹腔里取出了重达4公斤的肿瘤,终于保住了老马的命。该院医生罗成华教授介绍说,腹膜后肿瘤较小时多无症状,早期肿瘤只会向没有阻挡的方向生长;遇到各种器官不会强行推挤;肿瘤被发现时可能已经比较大,甚至已经恶变了。这类肿瘤的发病原因还不清楚,防治的最好方法就是早发现,这就需要加强体检和普查,尤其是年龄偏大的人,定期做健康体检、做腹膜后B超等腹部检查很有必要,直径在2厘米以上的腹膜后肿瘤80%~90%可被CT发现。

罗成华教授说,腹膜后肿瘤绝大多数为低度恶性或良性肿瘤,生长缓慢,远处转移晚,所以最好是外科手术切除。这类肿瘤对放疗和化疗都不敏感,多数情况下效果不好,但很多基层医生都不明白这一点,还给病人用各种放、化疗措施。腹膜后肿瘤最好在第一次手术时一次性完整切除,避免复发,因为复发次数越多,恶性程度可能越高。

罗成华教授提醒说,腹膜后肿瘤术后一定要定期复查。老马的病情之所以这么严重,就是因为他接受第一次手术后以为切除干净了,没有定期复查,才使病情发展到如此严重程度。

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