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肝癌红色预警!您的肝脏处于哪个阶段?

原标题:肝癌红色预警!您的肝脏处于哪个阶段?

肝癌是我国目前病死率第二位的恶性肿瘤,由于我国肝病患者人数众多,全世界每年新发肝癌病例我国占一半以上。早发现、早治疗目前仍是提高肝癌远期预后的最有效方法。

都说“胃是喇叭、肝是哑巴”,胃痛我们有感觉,但是没有人会说肝疼,一旦一查出肝的病,基本都已是晚期。因为肝脏是身体唯一没有痛感神经的器官,所以无论它累成怎么样,它也从不呻吟叫苦,也不会喊痛,这也是人们经常忽略它健康状况的根本原因。这就是为什么肝癌一发现,就是晚期的原因。

如何更有效地提高肝癌早期发现率,是提高我国肝癌患者远期预后的重要途径。而过度的筛查又必然增加患者的经济负担和心理负担。基于大量的肝癌临床研究结果,参考国际通用的预警体系,建立肝癌的分级预警指标则可能是有效防治肝癌的可行方法。

蓝色预警:慢性乙肝/丙肝病毒感染

目前研究表明慢性乙肝/丙肝病毒感染者发生率高,肝癌患者中超过80%以上有慢性乙肝/丙肝病毒感染背景,而无慢性乙肝/丙肝病毒感染背景者,肝癌发生率较低。

危险分级:

慢性非活动性乙肝表面抗原携带者:肝功能正常,HBV-DNA阴性,发生肝癌的几率较低;

慢性乙肝病毒携带者:HBeAg阳性,HBV-DNA阳性,肝癌发生率较高;

慢性乙肝病毒携带者:HBeAg阴性,HBV-DNA阳性,肝癌发生率更高;

有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触(黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质)任何一项者危险指数均增加。

应对办法:

每半年进行一次随访筛查,项目包括:肝功能、乙肝五项、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常规。

控制肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触(黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质)等致癌因素。

黄色预警:慢性乙型肝炎/丙型肝炎

慢性乙型肝炎/丙型肝炎,肝功能长期不正常,HBV-DNA阳性或HCV-RNA阳性。

肝脏长期活动性炎症是导致肝癌发生的重要原因。丙型肝炎一般需经过肝硬化才发生肝癌,且目前丙型肝炎随着新型抗病毒药物的问世,治愈率较高,因此相对肝癌风险低。而乙肝部分患者可以不经过肝硬化直接发生肝癌。

危险分级:

慢性肝炎基础上,若有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触(黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质)每一项均增加患癌风险。

应对办法:

抗病毒治疗

每半年进行一次随访筛查,项目包括肝功能、乙肝五项、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常规;

控制肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触(黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质)等致癌因素。

橙色预警:肝硬化

慢性乙型/丙型肝炎基础上发生的肝硬化是肝癌的高危人群,男性患者患癌率较女性高。随着肝硬化病程的延长,时间越久发生肝癌几率越高。

危险分级:

肝硬化基础上,若有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触(黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质)每一项均增加患癌风险。

应对办法:

①抗病毒治疗;

②每半年进行一次随访筛查,项目包括肝功能、乙肝五项、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常规。每年至少进行一次CT或核磁共振检查;

③控制肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触(黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质)等致癌因素。

红色预警:肝癌前病变

肝硬化基础,伴有影像学发现可疑占位或甲胎蛋白升高,称为肝癌前病变。

此部分人群若不积极治疗和检测,近期发生肝癌的机会特别高。其中一部分患者若经过详细的检查,很可能为早期肝癌或不典型肝癌。

危险分级:

肝硬化基础上,若有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触(黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质)每一项均增加患癌风险。

应对办法:

①抗病毒治疗;

②控制肥胖、糖尿病饮酒、肝毒性物质接触(黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质)等致癌因素;

③至少没3个月进行一次随访筛查,项目包括肝功能、乙肝五项、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常规。

需要特别指出的是:甲胎蛋白阴性不能除外肝癌,建议联合AFP-L3等多种肝癌标志物的血清学检查。CT或核磁共振、PET-CT等检查可以增加肝癌的检出率,减少漏诊。但CT检查不建议过于密集,以免反而促进肝癌的发生。

中药治疗可以逆转部分肝癌前病变。

"肝"的健康自测

1、无端感到疲倦、烦躁、焦虑忧郁

2、眼睛干涩、易疲劳、视物模糊或者死鱼眼.

3、头发易掉、爱出油、面部油亮

4、大便稀黏腥臭,粘稠(不易冲掉),小便易浑黄

5、消化不良,腰部赘肉增加。两胸肋常常胀满

6、睡觉留口水、打呼噜、口臭、口干苦、身体有异味

7、浑身无力,常感到疲倦,精力不集中

8、肤色发黄脸色苍白或发青,原本红润的脸颊不见了

9、神经衰弱、记忆力下降

10、头疼、腿痛、肩酸、腰酸

11、情绪不稳定,脾气特别大

12、感到累,连说话都懒得说

13、小肚子大(常有胀气),身体浮肿

14、牙龈容易出血,伤口容易化脓

15、夜里睡眠不好,失眠多梦,头发易

16、前胸后背有红痣,指甲有明显竖条纹

17、脸庞两边有肝斑

18、乳腺增生和妇科问题痛经手脚发凉,四肢发麻

如果您有1—2种以上的症状,说明您的肝已亮起了"红灯",要开始调理肝脏功能了。

战胜肝癌要有良好心态

如果不幸患上肝癌,要记住以下三点:

一要保持良好心态。

俗话说:“怒伤肝”。肝癌患者在日常生活中应注意保持较为平和的心态,积极配合医生治疗。可培养一些以脑力活动为主的兴趣爱好,调节心情,尽量避免情绪的过分波动。

二是要适当锻炼。

适当做些不费力的家务活或进行一些轻度的体育活动如散步、打太极拳、练气功等,应以不感到疲劳为原则,且一定要避免重体力劳动及剧烈的体育活动。

三是要饮食清淡。

大多数肝癌患者都有肝功能的减损,故饮食宜清淡、易于消化,不宜进食过多高蛋白、高脂肪、辛辣刺激和粗硬的食物。

陕中大附院 肿瘤一科返回搜狐,查看更多

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