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两个人检查都没问题,为什么不怀孕?

原标题:两个人检查都没问题,为什么不怀孕?

怀孕生子,孕育生命,是个既简单又复杂的事情。说它简单,是由于正常的生育期男女的一个正常的生理本能;说它复杂是因为遭遇到生育障碍的男男女女要想找到不孕的原因,并且确信能把它治好绝对不是一件容易的事情。

孕育生命过程中的奥妙所致,很难找到一个恰如其分的词可以描述。我们所能了解的可能仅仅是冰山一角。而我们实际上能做的事情也仅仅是冰山一角上的一角。

如果你的生育遭遇障碍,我们所能检查的了解的也仅仅是一小部分而已,但仅仅就这一小部分也足够医学家研究的了。

针对在不孕不育的检查和治疗当中的一些乱象,为了避免病人的过度检查和过度治疗及不当治疗的情况,我们国家制定了关于不孕(育)症诊断标准的行业标准。下面这两张图就是行业标准中关于不孕不育的病因和诊断步骤。

与上图逐条对照,你敢说你的检查已经完善了,你敢说你该做的都已经做到了,不见得吧?针对每一位患者,在不孕症的检查和治疗当中并不一定必须经过如此繁琐的程序,逐条寻找不孕的原因。他需要做的就是找到一个正规的医疗机构,进行医学咨询,提供自己的病史,然后医生根据病史开出相关的辅助检查项目,最终判断可能的原因及提出最佳的治疗方案。

在不孕症的辅助检查当中,有些检查可以一清二楚,例如有些化验的数值可以精确到小数点后两位,三位,甚至四位。

但落实到诊断治疗这个点上却是一个综合分析的过程,在这些检查当中有的检查可能做不到一清二楚,比方说输卵管造影。输卵管造影的不通是绝对的,但是在通而不畅这一诊断下就有可生出多种情况:可以正常生育;不孕;或宫外孕等。

在疾病的诊断中非黑即白的情况极少存在。大部分的诊断与治疗都是处在一个灰色地带,在诊断中治疗,在治疗中诊断。所以在不孕症的治疗过程中就不能抢强求它的精准无误和百分之百的成功。

所以针对本文开篇所提到的那个问题,我的检查都正常,为什么我不怀孕?

你可能有以下几种情况:

1.检查并不完善,还有相关的检查没有做。

2.针对你所有的检查结果的判读不是很准确,不是很到位,或者有些检查本身就在一个模棱两可的结果。不能说检查都正常。

即使检查没问题,并不等于你不需要治疗,因为你确实没有孩子。

我想跟你说的是,一个疾病,有时做不到确诊,但是并不是不可以开始治疗。

举个很简单的例子,比方说一对夫妇任何方面都没有问题,仅仅是输卵管通而不畅。造成输卵管不好的原因不好找,但可以开始直接治疗。

她可能会面临以下几种治疗的建议:

期待观察,如果她的不孕时间还短,没有达到不孕症的标准。医生会建议给自己机会自然怀孕,因为运是睡出来的,不是急出来的。

监测排卵,指导同房或者做人工授精。尽管医生不能判断他是否绝对是因为输卵管的问题导致的不怀孕,但不妨碍医生给她从外围帮一下忙,比方说监测排卵或促排卵治疗,比较准确的找到排卵时机,告知患者同房的时间,人工授精的患者还可以对精子进行处理,达到最佳的一个状态。这些措施都有助于提高生育的几率。

针对输卵管治疗。如果患者经过期待治疗和以上的助孕措施仍然没有怀孕,在这个治疗观察过程当中,医生就有充分的理由认为输卵管是影响怀孕的主要矛盾。这时医生就会对患者提出以下的两个建议,要不经过手术疏通输卵管,黏连松解,达到助孕的目的。要不抛弃通而不畅的输卵管,直接取出精子和卵子,放到实验室里受精,然后将一个优质的胚胎空投到位。也就是人们常说的做试管婴儿。

以上步骤既不简单也不复杂。需要医患的配合,共同努力。

作者介绍:高芹,山东大学附属生殖医院生殖中心主任医师,医来er趣特邀科普作者,部分图片源自网络,如有版权问题,请联系我删除,6月起,每周五19时30分(法定节假日和特殊情况除外)我将在医来er趣公众号为我的粉丝免费答疑,敬请关注。返回搜狐,查看更多

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