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HIMSS6评审札记

原标题:HIMSS6评审札记

2017年7月16日(星期天),这是一个值得纪念的日子。无锡二院经过近一年的努力,医院的信息化建设终于达到国际一流的HIMSS六级水平。说起来这也许只是一个符号?一个标准的评价?其实,也许只有经历他的人才能真正的懂得和明白,他对于在中国公立医院现有的管理条件下,又是一个多么困难的改变,多么艰难的达标,多么丰富的内涵!事实上HIMSS评审,我个人的理解是:将医院信息化建设从杂乱无序的状态中整合出来!围绕着医疗护理质量、患者安全目标、医院的用药安全、医院的信息化系统水平大大的提高和提升,使之更好的为医院战略管理服务。

第一:医院的信息化建设的汇报必须展示自己的医院信息化进程和水平。医院信息化从以收费为核心的管理阶段起步,经过以EMR为核心的临床信息化阶段,到今天以集成平台为核心的智慧医院建设为核心的新阶段!医院必须展示出来自已在医院信息化建设方面的全新成果。HIMSS6更加关注的是医院集成平台的构建、临床业务、临床决策、急诊业务和闭环管理。医院的汇报必须解答评审专家组对于上述问题的关注与关切。

第二:通过样板病区的医疗与护理流程评审,可以分析出医院的信息化进程和水平的落实。要求医院的数据中心必须是全息文档、异构数据采集清洗ETL、自由文本病历结构化。医院必须能够开展交叉索引服务EMPI,具有统一集成门户,医院具有业务协同互操作的应用。在任何一份电子病历上都可以提供管理决策支持、患者360视图-门诊、住院等。医生的电子病历应用水平的考察:包含了是否结构化电子病历文书的评价,CPOE与病历融合,全过敏史管理,电子用药清单,追溯用药全流程,以及院前用药、院外用药的了解,手术申请单,手术排班信息浏览,检查申请单,检验报告调阅,高拍病历调阅,医生交班系统和患者360视图等必须一一展现。对于护理人员电子病历应用水平的考察还包含:结构化体温单、结构化护理表单、全过敏史的了解、护理智能评分、护士电子交班。还要考察病区护士使用移动护理的情况:患者列表,患者360查询,收药、摆药、配药、执行药品的全流程闭环,新病人的接诊,留护理,护理记录单等。一个上午的时间,几乎两位专家全部用于样板病区的医疗护理信息化应用水平的考察。

第三:对于医院中心药房和静配中心的考察是基于药品全部条码化管理和用药闭环管理之上的。首先专家考察的是静配药全PIVAS流程管理,口服药自助包药机与气动物流传输,针剂药全药品监管码管理。他们还认真考察了医院药房货架上药品的物理隔断,药品货架上药品全部按照药品编码贴条码,有警讯药品的标识等。他们还跟踪全程了两个病人的住院患者非静脉配置的用药闭环与静脉配置(PIVAS)闭环和急诊药房用药的闭环。专家还考察了药房对于门诊、住院患者的24小时统一审方,医生与药师通过系统进行沟通,审方记录查询与分析,静配全流程的追溯,药房药品的追溯等。

最后,在见面会上,HIMSS Analytics医疗事业部全球副总裁丹尼尔(John Daniels)教授针对一天的检查和评估工作,总结了无锡二院此次评审的三个特点:一是 医院的领导力很强,团队意识很浓,医院领导对信息化的理解比较深刻和到位,医院全院职工对信息化的支持和参与度都比较高。二是医院 在管理创新方面获得了许多奖项,这是很不容易的,也在医院的信息化建设方面得到了体现和展示,特别是床边结算在移动医疗方面的创新,这是他们在其他医院检查和评估中所没有看见过的,是一个非常难得的医院管理和信息化结合的创新成果。三是 医院在系统灾备方面和信息未来发展规划方面做得比较好,还有很大的提升空间,医院信息化能够较好地保障临床医疗、护理和医院管理工作。

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