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我们生活中无声杀手有很多,卵巢癌就是其中之一!

原标题:我们生活中无声杀手有很多,卵巢癌就是其中之一!

  说起卵巢癌,这是个沉重的话题。它是妇科肿瘤死亡率最高的恶性肿瘤。它小若橄榄,隐藏不露,位于盆腔深处,初期基本没有明显症状。所以,有人将卵巢癌形容为无声的“杀手”。患者出现腹胀、腹痛、消瘦、贫血等症状时,病情往往已进展到晚期,治疗效果较差。在我国女性癌症中,卵巢癌发生率占第10位,死亡率占第9位,每年新发病例数达到52.1/1000人。

  有四分之三的患者在诊断时,已经是卵巢癌晚期了,预后非常差,能活过第一个5年的患者不足50%,初次治疗后平均18个月就会复发。

  最麻烦的是,似乎我们没有什么好办法来预防卵巢癌。但是,无论疾病如何严重,患者和医生总是要勇敢面对。

  健康的饮食和运动能预防卵巢癌吗

  网络上预防卵巢癌的帖子基本上是一厢情愿的信口开河。不错,健康的饮食和运动方式永远是预防癌症第一道防线,但对卵巢癌都没有什么效果。

  素食少油,能降低内膜癌的风险;跑步健身,也能降低乳腺癌的风险——但是,体型、膳食、运动和营养,与卵巢癌风险都没有什么关系。

  有效方法真的有效吗

  明确降低卵巢癌风险的做法包括:长期服用口服短效避孕药,输卵管结扎或切除,妊娠(最好怀孕到足月)以及哺乳(越长越好)。

  但这些做法与个人意愿强烈有关,很个体化。

  比如说,没有孩子就是人生的不幸吗?每个人都适合避孕药吗?我看都未必吧。

  体检能早发现吗

  体检有用吗?很多癌症会遵循良性病变-癌前病变-癌症的套路,一步步发展为浸润癌,因此可以依靠体检早期诊断。

  但卵巢癌开始很隐秘,进展太迅速。很多研究,动辄十几万人的研究,都没有证实、发现体检(CA125,经阴道超声等等)能够早早发现卵巢癌。

  但是尽管如此,笔者还是建议女性常规进行体检,哪怕能发现一例早期癌症也好。

  遗传咨询有用吗

  家族史对于卵巢癌有些提示。至少20%的卵巢癌和乳腺癌、10%的内膜癌,是基因突变造成的。

  对于卵巢癌患者和家属,我们都建议进行遗传咨询和检测,对高危人群可以通过预防性手术(输卵管-卵巢切除)消除卵巢癌风险。

  我的门诊就专门处理卵巢癌和内膜癌的遗传问题。当然这是另一个话题了,以后再说吧。 文/李雷

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