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肌张力障碍科普问答

原标题:肌张力障碍科普问答

  一,什么是肌张力障碍?

  简单来说就是大脑某些环路异常引起面部、躯干、肢体肌肉不协调或过度收缩,最终导致患者出现怪异动作和异常姿势的运动障碍综合征。

  二,肌张力障碍有哪些表现?

  肌张力障碍的表现多样,依据累及部位不同可有如下表现:

  反复持续地眨眼,闭眼后不能睁开(眼睑痉挛)

  难以自主地伸舌、吐舌、张口等(口下颌肌张力障碍)

  不自主地扭动脖子而导致脖子扭转、后仰、屈曲、前倾等(痉挛性斜颈)

  写字、弹钢琴、打电脑时肢体出现怪姿势(书写痉挛、音乐家手、姿势任务性肌张力障碍)

  肢体和躯干不自主地扭转或异常地固定姿势(扭转痉挛)

  三,肌张力障碍的危害是什么?

  扭曲、重复运动和异常姿势会本身会严重影响日常生活,给患者带来极大的心理和生理的痛苦。随着病程的延长还可引起疼痛、肌肉挛缩、骨骼畸形等并逐渐出现日常运动能力的丧失、功能性失明等表现。

  四,肌张力障碍有哪些内科治疗手段?

  病因治疗:对于一些特殊类型肌张力障碍可以通过口服药物治疗,如多巴反应性肌张障碍、发作性肌张力障碍等

  口服药物:安坦、氯硝安定、硝基安定、巴氯芬、氟哌啶醇和丁苯那嗪等。但口服药物疗效有限,副作用大。

  肉毒素注射治疗:对于累及部位单一的肌张力障碍效果好,部分累及2个以上的肌张力障碍也可以尝试肉毒素注射治疗。但是对于部分效果不佳的患者,应该考虑其他治疗方法,如手术治疗。

  五,肌张力障碍的外科治疗

  1.谁适合周围神经或肌肉离断术?

  适合痉挛性斜颈的患者。离断术前进行肌电图检测,术中通过神经电刺激,判断痉挛收缩的肌肉,选择性地切断部分导致颈部痉挛的神经,或离断部分痉挛收缩的肌肉。

  2.谁适合脑深部电刺激术(Deep brain stimulation, DBS)?

  原发性肌张力障碍的患者,包括全身性和节段性的肌张力障碍、偏身肌张力障碍DBS是非常安全有效的。对于难治性痉挛性斜颈,在尝试肉毒素注射后仍然效果不佳时,应该考虑DBS手术。目前常用的刺激靶点是苍白球内侧核或丘脑底核。

  对于某些继发性肌张力障碍的患者,也可以考虑脑深部电刺激术,如亨廷顿舞蹈病,棘红细胞增多症,泛酸激酶相关神经变性病和以及服用精神类药物导致的迟发型肌张力障碍。返回搜狐,查看更多

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