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我说面瘫,你想到了哪位荧幕女神?

原标题:我说面瘫,你想到了哪位荧幕女神?

最近电视剧有点多呀,不过,比不上百万弹幕大军的吐槽多。虽然每部剧都会有所褒贬,但热议角色“面瘫”的实在是数不胜数啊,无论是当红小鲜肉,还是国民女神,好多都难幸免。

观众口中的面瘫,通常说的是一个人缺乏表情,总是一个样。看着他们的表情(有表情吗?),你看不出他们的喜怒哀乐。

而我们关心的面瘫,是一种疾病。

确实,当面部所有表情肌都瘫痪了,是真真做不出表情的。但是临床上的面瘫,绝大部分是单侧,单侧,单侧的,这可比你们认为的面瘫演员惨多了。

我们是如何

有表情的

当面瘫患者试图做出表情时,就比较尴尬了。比如下图,各位看官判断一下,这位女士的病灶究竟在哪一边?

简单地说,面部表情来源于面部各肌肉协调运动,而这些表情肌又受面神经分管。

我们知道,神经系统的中枢成分是脑和脊髓,而周围神经则分布在身体各处。

周围神经很多是从脊髓发出来的,管理着大部分躯干、四肢的感觉、运动等;然而还有几对神经是直接从脑发出的,其中有一对叫“面神经”,主要管理着面部表情肌的运动。

从大脑皮层A到中继站B,到形成面神经分布到单侧面部肌肉C。如果AB之间出现病变所致的面瘫就是中枢性面瘫,B以后的神经病变所致的面瘫就是周围性面瘫。我们通常说的面瘫,指的是“周围性面瘫”。

面神经最终发散支配着一边脸的表情肌,包括上部分(额肌、皱眉肌、眼轮匝肌)和下部分(颊肌、口轮匝肌)。

这些肌肉能让我们做出很多表情,比如额肌管抬头纹,皱眉肌管皱眉,眼轮匝肌管闭眼,颊肌管咧开嘴,口轮匝肌管闭嘴。

除了表情功能外,下部分面肌还承担部分咀嚼功能。记住这些正常表情,就不难理解面瘫会出现什么奇奇怪怪的表情了。

面瘫究竟

长啥样

从中继站B到单侧面部肌肉C的路途中,如果出现病毒感染、血管痉挛等病变,导致面神经水肿、缺血等,则会导致单侧面肌瘫痪。

上半部分面肌瘫痪的症状为:抬头纹变浅或消失了,不能皱额蹙眉,闭眼不全或根本闭不了眼,试图闭眼时眼球会向外上方转动,露出眼白。下图香港女星官恩娜就曾经因突发面瘫而无法眨眼。

下半部分面肌瘫痪的症状为:鼻唇沟变浅或消失了,口角因提不起来就下垂了,试图闭嘴鼓气或嘟嘴吹口哨时会从患侧漏风,吃东西也容易让食物残留在患侧面颊与牙龈之间。

我们再看回请你猜病灶的女士,她明显就是右侧面神经麻痹了。而下图的小姑娘,则是左侧面瘫。

所以,如果患上医学意义的面瘫,可不是装酷耍帅啊。

此外,有些面瘫患者还会伴随舌头前2/3部分的味觉消失,有些会伴随听觉过敏,甚至有些还有耳后疼痛、耳朵皮肤感觉减退、耳朵里长疱疹等。

哪些人

容易面瘫

面瘫其实有很多正式名称,如特发性面神经麻痹、面神经炎、贝尔面瘫等。

当然还有很多俗称,如歪嘴巴、吊斜风、歪嘴风等。

在传统医学理解中,风邪为六淫之首,以病情急爆、多变、游走为特点,如风疹、抽搐、中风、风湿、痛风等。

面瘫就是以起病急促为特点的,数小时或数天就达到高峰。这个过程经常在睡眠中发生,往往患者有这样的体会:昨晚还好好的,一觉醒来嘴巴就歪了。

所以很多人就以为,冷风天、吹空调容易诱发面瘫的发生。深谙套路的你可能认为我接下来要辟谣了,其实不是的,冷风诱发面瘫还真是有道理的。

有研究表明,气温越低面瘫发生越多。因为温度低,面部血管收缩,会导致神经供血相对不足,在一些易感人群中就可能造成面神经麻痹。

就算是夏天,彻夜吹风、吹空调会让温度下降(风寒效应),醒来面瘫也不奇怪。

面瘫还和疱疹病毒感染有关系。小时候感染带状疱疹病毒长了水痘,水痘好了之后,病毒就潜伏起来,等机体抵抗力下降时,病毒又出来闹事,这时候容易沿着神经长疱疹,容易诱发面瘫。

此外,糖尿病、动脉硬化、颜面头颅耳朵的炎症,以及其他引起免疫低下的疾病(艾滋、自身免疫病、接受免疫治疗等),都是罹患面瘫的危险因素。

临床统计表明,任何年龄都可发生面瘫,但多见于20~40岁,男性多于女性。

虽然具体病因不明,但是上述的因素就是我们预防面瘫的方向,即提高抵抗力,避免面部过度受风、低温。

面瘫的治疗

方式

目前来说,面瘫主要是以改善局部血液循环,消炎减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进神经功能恢复为治疗原则。

发病急性期应及时到医院就诊,尽早口服激素(如地塞米松)控制症状。要连用7~10天后再逐渐减量,同时加用B族维生素。此时,病因治疗更重要,例如应用阿昔洛韦抗病毒。

由于患侧不能闭眼,长期角膜暴露会导致角膜结膜干燥、易感染,应用眼罩、眼药水或眼膏抗感染。

康复理疗也十分重要,耳后局部热敷、按摩,有利于改善循环。恢复期可用针灸等治疗,促进功能恢复。

虽然面瘫起病急,但80%患者可在几周内恢复:

不完全性面瘫多在1~2个月内恢复或痊愈,

完全性面瘫一般需要2~8个月甚至1年时间恢复,而且常遗留后遗症。

病毒感染者容易复发。

年轻患者预后较好;老年患者,或合并耳后疼痛、糖尿病、高血压等,预后较差。

(本文图片均来自网络)

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