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审议投票一再推迟,特朗普的新医疗法案命运未卜

原标题:审议投票一再推迟,特朗普的新医疗法案命运未卜

编译 | 吴施楠

来源 | 搜狐健康

现任美国总统特朗普在去年参加总统大选时就曾放言:“奥巴马医疗法案就是个大灾难。奥巴马法案永远不会有效。”废除“奥巴马医改”方案自然成为特朗普上任后要做的大事之一,也是对选民的承诺。

今年5月,国会众议院仅以4票之差投票通过了共和党支持的《美国医保法》,意在以此法案替换前总统奥巴马签署的《平价医疗法案》(即“奥巴马医改”方案)。随后共和党参议员在《美国医保法》基础上进行修改并于6月22日推出了《更好医保和解法案》(《和解案》,BCRA)。

对于这一稍显温和的法案,美国各界似乎并不买账。而且,交送参议院审议投票的日程也迟迟未定。看似取得胜利的特朗普,可能还有一场硬仗要打。

国会预算办公室(CBO)对参议院版的《美国医保法》进行了详细分析,并指出这一法案将导致1500万人最快在明年就失去医疗保险。而未来10年,2200万人将没有医保覆盖。

由于新法案精算基准的变化,一旦法案通过,低收入人群将没有任何医保计划可以购买。而两个月没有保险的人将在接下来的六个月内被排除在市场之外。

有媒体分析,与“奥巴马医改法”相比,新方案要求老年人支付的保险费占收入比重更高,可能会被收取比年轻人高5倍的费用,超过“奥巴马医改”方案中规定的3倍。

而且方案将减少对有既往病症投保人的保护,让罹患重病的人承担更加昂贵的保险计划。新方案还允许保险公司可以拒绝部分人群投保,或者根据投保人的健康状况收取更多的费用。

近日,美国医学会对该法案表示了强烈谴责。因为它违反了最重要的“不伤害”标准。全国医疗补助总监协会则认为,法案转移了风险、责任和成本。除了组织机构的反对,专家学者也表示不满。包括六位诺贝尔获奖者在内的40位经济学家就联名表达了对该法案的反对。

同样,新医疗法案也并不受医院欢迎。克利夫兰诊所首席执行官Toby Cosgrove在接受CNBC采访时就曾指出,新法案会使医院陷入沉重的财务困境。失去医疗保险的数百万人很可能无法支付治疗费用,这对于本就在低利润下运营的医院来讲,将是非常大的打击。

在Cosgrove看来,国会现在的方向是错误的。他们应该关注的是支付方式的改革,而不是医疗保健的改革。更有医生和护士在新法案浮出水面之时就开始了游行和抗议。但这些反对者的意见丝毫没能左右特朗普的想法。

据报道,接下来《更好医保和解法案》将交由参议院审议。若该法案能在参议院获得通过,将被再次提交给众议院进行表决。一旦表决通过,再由特朗普签字即成为法律并得以实施。

日前,特朗普已向国会施压,呼吁国会在8月休会前审议通过新医改法案。有媒体报道,参议院审议投票的时间定在了下周。虽然已提上日程,但数名共和党参议员对新方案表示了拒绝或者不确定是否赞成。这就给新法案能否通过带来了很大不确定性。

如果新医改法案就此夭折,特朗普又将如何兑现承诺?

参考资料:

http://www.cnbc.com/2017/06/28/affordable-care-act-bill-healthcare-cleveland-clinic-toby-cosgrove.html

http://www.healthcaredive.com/news/update-senate-healthcare-bill-vote-delayed-until-after-july-4-recess/445861/

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