>健康>>正文

6年前,他的脑部有98个癌症转移病灶!

原标题:6年前,他的脑部有98个癌症转移病灶!

  

  生命如此宝贵,不要任凭命运支配。

  作者丨蓝熊 中国医科大学附属盛京医院

  来源丨医学界肿瘤频道

  现年46岁的Fay,6年前患黑色素瘤,脑部转移癌症病灶多达98个!如今仍然健在的他,到底经历了什么?

  癌症扩散,离死亡一步之遥

  2011年,Fay因头皮包块就诊,诊断头皮侵袭性黑色素瘤。切除包块后,清扫颈部淋巴结预防癌症转移。

  然而,这些治疗还是没能阻挡住癌魔扩张势力的脚步。2012年,Fay被告知癌症转移到了胃、肝脏和肺部,2个月后又出现脑部98个肿瘤病灶。

  肿瘤科医师告诉他,一些患者脑部有3个肿瘤的时候就开始考虑临终关怀了。

  肿瘤科医师还告诉他,预期寿命仅6周。

  生命之光

  然而,数日之后,Fay遇到了神经外科医师Breeze,后者率先使用立体定向放射术来治疗脑部良恶性肿瘤,通过将192个γ光束精确聚焦于病变组织破坏病灶,这就是Fay的生命之光。

  这是一种非侵入性的治疗方法,加大马力破坏病灶的同时,华丽丽地避开了对周围健康组织的损伤。过程类似于传统放射治疗,但效果更显著、定位更精确,最重要的是治疗中无出血、几乎没有疼痛。

  最终,Fay的97个肿瘤病灶得到破坏,还有一个病灶手术摘除。整个治疗过程历经7个小时之久。

  

  6年之后的今天,46岁的Fay表示,现在的感觉就是一身轻松。

  黑色素瘤,你了解多少?

  Fay所患的黑色素瘤是一种致命性的皮肤恶性肿瘤。而对于中国人而言,这种疾病被大家熟知还是源于电影《非诚勿扰2》,在这部影视作品中,孙红雷饰演的李香山脚面的一颗黑痣最后演变成了黑色素瘤,最后跳海自杀。

  实际上,以往很长一段时间内黑色素瘤没有引起国人重视是有原因的:发病率低。的确,这种皮肤恶性肿瘤在白人中发生率高,但在有色人种中却并不常见。然而,近年来由于大气臭氧层破坏等原因,有色人种黑色素瘤发生率也有上升趋势。

  其实,对于黑色素瘤,最可怕的不是发病率,而是这种疾病本身恶性程度极高,致死率高达79%!

  黑色素瘤可以发生于全身各处,最常见于背部、腿部、上肢、面部,甚至指甲,紫外线照射或皮肤局部反复刺激可引发黑色素瘤。常见症状是出现新痣或原痣出现增大等改变。

  黑色素瘤常扩散到身体其他器官,更增加其致命性。脑是黑色素瘤容易发生转移的部位,95%恶性黑色素瘤患者的直接致死原因是脑内多发转移。

  转移性黑色素瘤的治疗

  转移性黑色素瘤的预后差,无标准治疗方案,仍以全身治疗为主。对局限性转移病灶也可选择手术切除、放射性粒子植入、射频消融等局部治疗手段。

  1. 移行转移

  • 移行转移灶小且数目有限者优先选择手术完全切除(切缘须阴性)。

  若移行转移灶数目不多,不易完全切除可行卡介苗或干扰素等瘤内注射。

  激光治疗对部分患者有效。

  对四肢移行转移,隔离肢体热灌注化疗或灌注化疗可作为不可切除患者的选择之一。

  此外,也可选择电化学治疗、局部放疗或全身化疗。

  2. 远处转移

  对孤立性可切除转移灶,优先考虑手术治疗。

  播散性病变以全身治疗为主,可选择化疗、细胞因子治疗、小分子靶向药物、单克隆抗体或疫苗等。

  上述治疗手段可单独或联合使用。若一线治疗无效或复发,ECOG评分0~2分患者可以选择其他药物。

  脑转移患者需优先处理颅内病灶,以延缓颅内出血、癫痫等发生。黑色素瘤脑转移的治疗与其他中枢神经系统转移瘤相似,依据患者症状、转移灶数量及部位选择放疗或手术。

  立体定向放疗(X刀或伽马刀)和手术局部控制率高,应作为单发病灶的首选推荐。对3个以上转移灶或弥漫性脑转移患者,可选择全脑放疗或化疗,全脑放疗效果不佳,剂量通常为每2周30Gy/10f。

  总之,黑色素瘤一旦发生脑转移,则治疗难度显著增加且预后较差,中位生存期不超过4个月。所以“早发现、早诊断、早治疗”三级预防很重要!

  不是所有的黑痣都叫黑色素瘤

  虽然痣有发展为恶性黑色素瘤的可能,但恶变率很低。完全无视不应该,小题大做也没必要,更何况,祛痣手段如激光、冷冻对黑色素瘤不仅不适用,反而可能刺激瘤体生长。所以,正确区分二者的前提下,再留意皮肤上的每一处“黑”。

  ABCDE清单有利于区分正常痣和黑色素瘤:

  • 不对称(Asymmetrical):黑色素瘤的一半与另一半不对称,形状不规则。

  • 边界(Border):黑色素瘤边界有切迹或锯齿。

  • 颜色(Colors):黑素瘤的颜色为两种或多种颜色混合。

  • 直径(Diameter):黑素瘤直径通常大于6mm(1/4英寸)。

  • 增大或隆起(Enlargementorelevation):黑色素瘤随时间推移大小多发生改变。

  黑色素瘤并非“不治之症”,手术治疗、放疗、化疗以及新兴的立体定向放射治疗,都比淹水效果好千万倍。虽然李香山跳海自杀不甚明智,但他的一句话很有道理:活着是种修行。

  健康生活不易,你我且行且珍惜。

  参考文献

  <http://www.dailymail.co.uk/health/article-4737632/Man-98-TUMORS-removed-brain.html>

  徐瑞华 姜文奇 管忠震《临床肿瘤内科学》.人民卫生出版社返回搜狐,查看更多

责任编辑:

声明:本文由入驻搜狐号的作者撰写,除搜狐官方账号外,观点仅代表作者本人,不代表搜狐立场。
阅读 ()
投诉
免费获取