>健康>>正文

人人应学会心肺复苏术

原标题:人人应学会心肺复苏术

解艳丽,赵敏,解放军306医院,干部病房

品牌质量管理办公室 左天宇 编辑

由急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因均可引起呼吸、心跳骤停。心跳骤停一旦发生,如得不到即刻及时地抢救复苏,4min~6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害,因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行,为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。

心肺复苏术是对心跳、呼吸骤停者进行心脏按摩和人工呼吸的一系列急救。复苏进行越早,存活率越高。4分钟内复苏可能有一半人被救活,4-6分钟开始,10%可救活,>6分钟存活率仅4%,10分钟以上,几乎无一存活。

那么当我们遇到多种原因引起的呼吸、心跳骤停人员时,应当如何把握这关键的黄金四分钟呢。

第一步评估

判断患者有无意识与反应 轻拍患者肩部,并高声呼叫:“喂!你怎么啦?”

第二步判断意识

昏迷是严重的意识障碍,按其程度可区分为三个阶段:

(1)轻度昏迷意识大部丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反应、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。

(2)中度昏迷对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激或可出现防御反应,角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝,眼球无运动。

(3)深度昏迷全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,深、浅反射均消失。

第三步高声呼救

患者如无反应,立即拨打急救电话120。如现场只有一名抢救者,应同时高声呼救、寻求旁人帮助。

第四步摆体位

将伤病员放成仰卧姿势,放在坚硬的平面上,松解衣领及裤带。

第五步胸外心脏按压

胸外心脏按压是重建循环的重要方法,正确的操作可使心排血量约达到正常时的1/4~1/3,脑血流量可达到正常时的30%。

按压方法:

①救护员用一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处,食指、中指并拢排列,另一手掌根紧贴食指置于伤病员胸部。

②救护员双手掌根同向重叠,十指相扣,掌心翘起,手指离开胸壁,双臂伸直 ,上半身前倾,以髋关节为支点,垂直向下、用力、有节奏地按压30次。

③按压与放松的时间相等,下压深度4—5厘米,放松时保证胸壁完全复位,按压频率100次/分钟。正常成人脉搏每分钟60—100次。

第六步开放气道

第一次胸外按压30次后,清除口鼻腔分泌物,取下义齿。开放气道:站立或跪在患者身体一侧,用一手小鱼际放在患者前额向下压迫;同时另一手食、中指分别放在一侧下颌角处向上托起,使头部后仰,气道即可开放。

第七步人工呼吸

口对口吹气是向患者提供空气的有效方法。操作者置于患者前额的手在不移动的情况下,用拇指和食指捏紧患者的鼻孔,以免吹入的气体外溢,深吸一口气,尽力张嘴并紧贴患者的嘴,形成不透气的密封状态,以中等力量,1~1.5秒的速度向患者口中吹入约为800毫升的空气,吹至患者胸廓上升。吹气后操作者即抬头侧离一边,捏鼻的手同时松开,以利于患者呼气。如此以12分/分钟的频率反复进行,直到患者有自主呼吸为止。

重要提示:按压与通气之比为30:2,做5个循环后可以观察一下伤病员的呼吸和脉搏。

注意事项:

1、操作全过程注意保持患者气道开放。

2、判断呼吸及循环时,应“1001、1002....”数数,以保证判断时间足够。

3、人工呼吸时,吹气要深而慢,并观察患者有无胸廓起伏。如胸廓无起伏,可能气道通畅不够,吹气不足或气道阻塞,应重新开放气道或清除口腔异物。

4、吹气不可过猛过大,以免气体吹入胃内引起胃胀气。

5、判断循环时,触摸颈动脉不能用力过大,或同时触摸两侧颈动脉,并注意不要压迫气管;颈部创伤者可触摸肱动脉或股动脉。

6、按压部位要准确、力度要均匀,注意肘关节伸直,双肩位于双手的正上方,手指不应压于胸壁上。在按压间隙的放松期,操作者手掌根不能离开胸壁,以免移位。返回搜狐,查看更多

责任编辑:

声明:本文由入驻搜狐号的作者撰写,除搜狐官方账号外,观点仅代表作者本人,不代表搜狐立场。
阅读 ()
投诉
免费获取