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最近比较烦~~与三高息息相关的男性更年期

原标题:最近比较烦~~与三高息息相关的男性更年期

最近比较烦-比较烦-比较烦-,这首歌唱出了大叔的心声。

随着年纪增长,许多男性感叹好像身体状况大不如前,不管是体力活力不如当年,或食量未变却日渐发胖、三高(高血糖、高血压、高血脂)控制不理想,性生活好像也雄风不再,除了老化,这些都可能是「睪酮」分泌不足在作祟。

什么是睪酮和男性更年期?

睪酮,俗称雄激素,百分之九十都由睪丸所分泌。当男性年纪增长,特别是过了40岁之后,睪丸分泌睪酮的功能便开始衰退,就好比女性中年后卵巢老化导致停经进入更年期一样。临床上这种迟发性的睪酮分泌不足的「迟发性性腺功能低下症」,便是一般俗称的「男性更年期」。

男性更年期,指的是男性的睪酮血中浓度低于315ng/dl最低标准的症状。据统计,40至80岁男性,约每3至4位就有一位睪酮分泌不足。但与女性更年期不同,男性开始迈入男性更年期的时间点差异很大,早自30岁,晚至70岁都有可能。因此如果要判定个体是否进入男性更年期,最准确的方式仍是需要通过抽血检测睪酮血中浓度才能确定。

睪酮浓度的起伏变化,影响生理、心理与性功能,可说全面性的影响男性健康。

由于睪酮与新陈代谢的速度相关,一旦分泌减少,脂肪代谢随之减缓,体重、腰围随之上升,体态线条成了最容易泄漏男性雄风的特征。医学报告也已证实,睪酮分泌不足,常导致高血压、高血糖、血脂高;反之三高代谢疾病多者,也容易出现睪酮不足的现象。腹型肥胖是罹患代谢综合征的重要观察指标。

近期欧洲临床报告指出,睪酮不足的男性接受补充治疗5年后,发生代谢综合征的风险获得改善,包括腰围可减少9.5公分、体重平均下降15公斤。补充睪酮不仅有助减重、缩小腹围,也有益血中糖分控制,降低胆固醇。除此之外,睪酮还会影响骨密度与肌肉的生成,与体能息息相关;抑郁低潮的情绪也可能由于睪酮低下,忧郁症患者有较多的机会合并睪酮不足。另外,有八成以上睪酮分泌不足的患者,伴随有男性相关的性功能障碍。常见的性功能障碍包括性欲减低、晨间勃起减少及勃起硬度减弱。而晨间勃起次数,是男性自我评估性功能的重要信号。

由于没有正确的观念,有些男性误以为多吃虾、生蚝等海鲜,有助于恢复男性雄风,但其实这些食物富含胆固醇,不但对提升睪酮没有帮助,反而不利代谢疾病控制。临床上亦发现,缺乏睪酮的男性使用壮阳药物,效果会大打折扣。

维持运动习惯,适时治疗

对于想更有活力的男性,建议可以维持每周做三次有氧运动的良好习惯。

而真正睪酮低落的患者,还是需要接受雄激素补充疗法才能有效改善临床症状,但雄激素疗法需排除前列腺癌或男性乳癌等,这些患者禁忌使用,也须定期抽血随访浓度及相关指标,因此,务必要在医师把关之下才能安心补充。

文 杨金奎教授 北京市糖尿病防治办公室主任 北京同仁医院内分泌科主任教授 博士生导师返回搜狐,查看更多

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