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他汀到底是救命药还是毒药?

原标题:他汀到底是救命药还是毒药?

编译 | 刘颖

来源 | 搜狐健康

“新一轮的反科学怀疑论正在质疑他汀类药物的功效!”据 WebMD报道,多位心脏病专家警告,“这种想法很危险,很可能会将高胆固醇人群推向死亡。”

克利夫兰医疗中心的首席心血管医药专家,Steven Nissen 博士指出,现在网络上面有一群人疯狂地传播他汀类药物不好的谣言,对救命药他汀的安全性和有效性进行攻击。但实际上,无数的临床试验数据表明,他汀类药物的确是起作用的,并且副作用在可控制范围内。

“我们现在所处的时代允许所有人在网络上直抒胸臆,所以一些有着极端偏见的人很容易就能占据优势。他们在蛊惑人们抗拒服用他汀类药物。这些网站在大肆宣扬他汀类药物非常罕见的一些副作用,针对药物捏造一些没有事实根据的谣言,他们甚至还否定高胆固醇会带来健康危害的事实。Nissen呼吁医生们应该站出来反驳这种不负责任的言论,高胆固醇根本不可能是一件好事, 心脏疾病可以通过控制胆固醇含量来预防。真是完全没有科学根据,可以说是‘网络邪教’。” Nissen 补充说到,大多数他汀类药物的副作用可控,并且副作用可以通过调整剂量和换用另一种他汀药物来避免。

Nissen在将他的观点和一项发表在《内科学年鉴》杂志上的新研究进行整合,这项新研究表明,即使病人在服用他汀类药物后出现了些许不良反应,但病人继续坚持服用他汀的话,因为心脏病发作或者中风而死亡的机率会比停药的那部分人低很多。

说了这么多,下面让我们来看看他汀类药物对于心脏病的帮助和可能的副作用吧。

上海仁济医院的董青副主任医师曾在搜狐健康发文表示,国际上大量临床研究证据显示,他汀类药物可以有效降低胆固醇中的低密度脂蛋白(LDL),减少心脑血管事件再发。他汀类药物不仅仅是降脂药物,也是抗动脉粥样硬化药物。抗动脉粥样硬化治疗需要长期服用才能见效,若中途停药会导致粥样硬化斑块继续增长、斑块脱落或不稳定的斑块发生破裂,所以大多数患者都需要终身服用。

目前已知的他汀类药物常见的副作用为失眠、头痛、腹泻、便秘等。最为严重的不良反应应该是肌肉疾病。在曾经震惊世界的“拜斯亭”事件中,出现了400多例横肌纹溶解症,其中更是31例不治身亡,随后拜斯亭立刻退市。一般来说,横纹肌溶解症在单服他汀类药物时很少发生。服用他汀类药物后出现严重的副作用,有可能是因为和其他药物混用。需要注意的是,他汀类药物不宜与贝特类、唑类抗真菌剂、胺碘酮、大环内酯类抗生素、蛋白酶抑制剂和钙通道阻滞剂联合使用。因此,在启用他汀类药物时,一定要告知医生你正在服用的各种药物。

有些报道指出,在用药过程中出现的转氨酶升高和急性肝损伤、黄疸、胆汁淤积、肝硬化等严重肝脏损伤事件之间,并不存在必然的因果关系。上述不良反应可能是由于药物引起的脂代谢变化而不是药物本身所致。

科学家说,没有副作用的药就不是药。任何事物都有两面性,广大患者在服药之前可以多问问医生的意见。

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