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患上面肌痉挛 千万别自行乱治

原标题:患上面肌痉挛 千万别自行乱治

李女士今年47岁,三个月来经常出现眼皮跳,最后整个眼睑都跳,包括嘴角抽动,见到生人、一紧张就间歇性地跳,每次几秒不等。无奈下到医院就诊,被诊断为面肌痉挛。

“面神经病最怕乱治。很多患者吃了很多药、花了很多钱,结果无效还是次要的,就怕把面肌痉挛治坏了,埋线、局部肉毒素治疗都是有可能造成周围性面瘫的损害性治疗。”对此,福州空军476医院神经外科主任袁邦清介绍,面肌痉挛的治疗方法,到目前为止国际上公认的唯一可以治愈的办法就是手术,治愈率达到九成以上。

什么是面肌痉挛

面肌痉挛又称面肌抽搐,作为颅神经疾病的一种占有很大的比例,发病率也比较高。主要是由于血管的动脉硬化、神经病变,神经发生短路,造成了单侧眼睑、面部的表情肌阵发性不自主的跳动。

临床上,一旦出现眼睑跳动,一侧面部不自主的跳动,这个时候没有办法预防和控制,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。中老年患者比较常见,由于高血压、动脉硬化等因素,血管变硬、顺应性下降,这时候刺激面神经出脑干的位置,也就是神经根部造成脱髓鞘病变引发。

生活中,严重的患者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,无法说话,常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则数秒,长至十余分钟,间歇期长短不定,病人感到心烦意乱,无法工作或学习,严重影响着病人的身心健康。入眠后,多数患者抽搐会停止。

面肌痉挛应该怎么治疗

“面肌痉挛与情绪有关,心情好就不抽或抽得不厉害,反之病情就会加重。”专家指出,针灸治疗面肌痉挛实际上疗效不明显,只不过是患者的一种心理作用,认为针灸治疗可控制或治愈疾病,情绪好症状就会减轻。事实上,面肌痉挛本身就怕刺激,有时针灸反而会加重病情。

另外,服药对一些轻型患者可能有效外一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。注射肉毒素的治疗,注射后造成面神经的周围性瘫痪,三到六个月症状又复发,而且连续注射三次以上就会逐渐造成面神经的损害,造成永久性的面瘫不能恢复性的表现。

对一些有生活质量要求的患者,应该到正规医院接受微创手术治疗。目前,临床上通过微血管减压术治疗面肌痉挛,技术成熟,风险较小,是目前常用的手术根治方法。手术中,耳后钻一个小眼进颅但并不损伤脑组织,因为是在脑的间隙里做进去,在不损伤脑组织的情况下,在脑组织间隙找到“问题”血管,把血管和神经隔开。由于显微血管减压术通过将血管牵开、并且分离固定,可使面肌痉挛得到治愈,具有微创、治疗彻底的效果。

面肌痉挛和面瘫不是一回事

需提醒的是,多数嘴歪眼斜的患者,并不是患上面肌痉挛。生活中,很多人睡一宿觉着凉、受风或者经过感冒嘴上有疱疹病毒,醒了以后发现引起面肌瘫痪。面肌瘫痪和面肌痉挛都是面神经的问题,但二者是完全不同的疾病,治疗的方式也是不同的。

面瘫表现为面部表情肌运动功能的障碍,如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。绝大多数面瘫,通过口服营养性药物慢慢都会好起来。

文/通讯员 吴志

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