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酒糟鼻真的是喝酒喝的吗?

原标题:酒糟鼻真的是喝酒喝的吗?

酒糟鼻,相信大家都不陌生,常常听到隔壁邻家某中年男子,嗜酒如命,每天鼻头红肿,酒气熏天。

其实,有酒糟鼻并不一定和喝酒有关。有些朋友日常滴酒不沾,也存在比较明显的症状。因为鼻子位于面部正中央,大部分人与人交谈时,目光也常常落在对方的鼻子上,所以很是烦心。

可恶的酒糟鼻,到底是怎么回事呢?

缘何而起

其实,无论是酒糟鼻、酒渣鼻,它的学名叫做玫瑰痤疮,因为病损部位的皮肤呈弥漫性潮红,伴发丘疹、脓疱及毛细血管扩张,所以本质上是一种发生于颜面中部的慢性炎症。

得名“酒糟鼻”、“酒渣鼻”主要是此病皮损的样子呈紫红色,像酿制葡萄酒之后产生的渣滓,故称酒糟鼻。饮酒并不是本病的主要病因,但是酒精刺激确是诱发或加重酒渣鼻的因素,饮酒较为频繁的人,酒糟鼻表现更为明显。

说起这个病的病因,目前并不明确。大致上说可能和精神、嗜酒、辛辣饮食、高温和寒冷刺激等有关,也与一些疾病如胃肠功能紊乱、内分泌失调等有关。病变局部,常常能查到毛囊虫,提示毛囊虫可能促进酒糟鼻的产生。

酒糟鼻常常发生在油性皮肤上,较多的皮质溢出皮表,结合上述感染或冷热刺激后,颜面部的血管功能紊乱,一直处于扩张状态,呈现红色。

痤疮和痘痘多发生在年轻人身上,与其不同的是,酒渣鼻大部分为中年人。当然疾病过程也常并发痤疮或脂溢性皮炎。酒糟鼻的发展是个慢性过程,可持续数十年,要做到及时识别,就必须先了解三个界限不明显的阶段。

红斑期

顾名思义,就是疾病初期,面部中央的血管扩张,所以像长了很多红斑,这些红斑是左右对称的,而且也不止在鼻部,两颊、下颌、前额也可能有。同时,局部也会觉得灼热,尤其是在温度刺激、刺激性食物或精神兴奋时更严重。

起初这些红斑是暂时的,起后又消,之后又起,反反复复,之后就持久不退了,而且在淡淡的红斑底的基础上,多了很多树枝状的毛细血管扩张。

丘疹脓疱期

如果继续发展下去,在红斑上出现了很多针头至绿豆大小的丘疹、脓疱、结节,此时鼻子更红了,毛细血管更明显,纵横交错;而且毛囊口也明显扩大。这种皮损此起彼伏,持续数年。

丘疹脓疱期

长此以往(一般数十年以后),鼻部皮脂腺和结缔组织增生了,所以鼻尖变得肥大,凹凸不平,出现了很多紫红色隆起,毛囊口更大了,皮脂也分泌得更多了,血管也更扩张了。只有少数人会发展到鼻赘期,几乎都是40岁以上的男性。

如何防治

因为本病并没有发现直接的病因,所以要预防起来就要广撒网了。比如纠正胃肠功能、调节内分泌(去看消化科和内分泌科);此外,避免冷热刺激、日光刺激和精神紧张,不要喝酒喝吃辛辣食物。生活也要劳逸结合。也不要长期使用一些含激素的药膏。对付酒糟鼻,我们有如下几种法宝。

外用药

可以用一些复方硫磺洗剂或二硫化硒洗液。因为毛囊虫和病因有关,也可外用甲硝唑霜可杀虫,或者用含甲硝唑的硫磺洗剂。出现脓疱时就要用红霉素或林可霉素等抗生素。注意,避免使用含有激素的药,比如各种皮炎平。

口服药

用一些维生素B类药物,可减轻炎症、促进皮肤新陈代谢。对于自主神经功能紊乱,尤其是女性在月经前或月经期面部易发生阵发性潮红,可服用谷维素、地西泮。上述抗毛囊虫也可以口服甲硝唑;上述抗生素有必要时也可以口服。

其他疗法

对于一些特殊的情况,比如说炎症虽然好了,但是还是存在明显的扩张的毛细血管,可利用多功能电离子手术治疗机、强脉冲光及脉冲染料激光可以去除这些异常的血管。对于毛细血管扩张严重和鼻赘期的,可用刀片按纵横方向切割浅层局部毛细血管。到了鼻赘期很严重,严重影响美观的时候,也可以用外科手术整形,或者用激光磨平。可以放心的是,酒糟鼻鼻赘下正常的真皮组织并没有被破坏,手术一般不会留下疤痕。

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