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今天起,这27个中药注射液基层医院不报销了!

原标题:今天起,这27个中药注射液基层医院不报销了!

  编者按:一直以来,中药注射剂以不良反应率高受到争议,据《国家药品不良反应监测年度报告(2015年)》,2015年全国药品不良反应监测网络共收到中药注射剂报告12.7万例次,其中严重报告9798例次(7.7%)。2015年中药不良反应/事件报告中,注射剂占比例为51.3%(2014年为53.4%)……所以,此番27个中药注射剂基层医院不给报销,可能会给一些医生和患者带来不便,但从安全性来说,或许是个好消息。

  作者 |灵犀

  来源 | “基层医师公社”微信号

  这一天终于还是来了,这27个中药注射剂基层医院不给报销了。

  27种中药注射剂,基层医院不能报销

  近日,一份社保局发给乡镇卫生院的《限二级以上医院用药品种目录》在业界流传。据资深人士分析,这份《目录》的来源可能是河南省。目录一传出,基层医生唏嘘声一片!

  

  根据这份目录显示:9月1日起,这27种中药注射剂,包含了血栓通、血塞通、清开灵、双黄连、丹参等基层常用的中药注射剂,在乡镇卫生院使用不予报销。

  偏爱中药注射剂的你,小心脏是不是有点接受不了了?

  二级以下医院限制使用中药注射剂符合新医保要求

  如果一直关注我们的朋友可能都会知道为什么这些品种在基层被限制,当然还有些新朋友不知道,那么小编再次科普下:

  今年2月,人社部下发了2017版医保药品目录,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称《药品目录》)。在这次新更新的《药品目录》中,对药注射剂使用规定了严格的受限,备注栏中,对于部分基层常用的中药注射被限制二级以上医疗机构才能使用;部分药品即使二级以上医院能用,也限制了病种、重症等情况下使用。

  (图片来源:《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》中成药目录)

  所以以上这份目录的由来也是符合国家医保目录的新规。大家坦然接受吧。

  今天起,20多个省,这些中药注射剂基层医院不能报销

  那么这份被限目录真的只是部分省适用吗?依照目前情况,也许是某省流传出来的,但是预计使用范围是20多个省份。

  继今年2月份我国国家基本医保目录进行第4次调整,以及7月份人社部首次国家医保药品谈判准入结果公布之后,医保目录已经很完善了,就等着落地生根呢。

  据获悉,目前北京、浙江、安徽、江苏、湖北、湖南、吉林、新疆、重庆、辽宁、内蒙古、宁夏等20多个省市人社部门公布,9月1日起同步落实国家新医保目录。由此,这些地区率先完成省(市)级医保目录调整并与国家医保目录衔接。

  20个省,从今日起都开始执行新医保目录,那么也同样执行着被限中药注射剂二级以下医院不报销的原则。小编将上面的被限目录同国家新医保目录中被限的中药注射剂名单对比下,完全吻合。

  这也意味着这份名单适用于全国,而从今天开始,先从20多个省执行,卫生院、社区医院、村卫生室彻底和这些药品说再见吧。当然,如果患者愿意自费,那也是可以的,这还有个前提就是被限后这些药品基层医院是否还可以合法采购得到?

  中药注射剂一向是不被大医院看好,在基层使用最多,但在基层,也有很多开这些药的人还往往不是中医或不懂中医,不能根据病人病情辨证施治,因不对症,导致不良反应居多。据公开数据显示,2015年,中药注射剂所致的不良反应/事件,约占到全部中药不良反应/事件的51.3%。

  所以中药注射剂被严加管理和使用也是情理之中,但根据很多基层医生反馈,合理应用中药注射剂确实在治疗常见病上有很好的疗效,这也是基层医院热衷于使用一些中药注射液的原因。

  中药注射剂一直以来都是个争议的话题,好也罢,不好也罢,如今基层医院不能报销了,这已经是事实了,大家需要接受,为了避免患者的不理解,也需要做好相应的宣传工作。

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