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体检发现了这些问题,不要太紧张之上篇

原标题:体检发现了这些问题,不要太紧张之上篇

  有人说,为什么现在的肿瘤发病率会比以往高?其实有一个原因就是体检的普及以及检查方法的进步导致。

  随着健康意识的提升,人们越来越注重体检,与此同时,有这样的一些检查结果会越来越多地出现在体检报告上。有些人一看到自己身体内长了一些多余的东西都会开始惴惴不安,甚至还会担心这些体内“定时炸弹”是否会发展成癌症,又或者会纠结是否一定要手术切除?

  中六君将分为上、下篇来给小伙伴们剖析一下!

  增生

  增生分为生理性增生和病理性增生,生理性增生有时会对人体有益,而病理性增生虽然往往是有害的,但也不意味着增生就一定会发展成癌症。一般认为病理性增生多与激素刺激有关,肿瘤细胞增多所致的肿瘤性增生也属于病理性增生范围。但习惯上狭义的增生多指良性非肿瘤性病变。

  前列腺增生:不会转为癌

  良性前列腺增生是老年男性中最常见的疾病,也是男性中最常见的良性肿瘤。专家介绍,我国50岁以上男性中50%有不同程度的前列腺增生,60岁以上则发展为60%,70岁以上可以达到70%。

  很多人会担心前列腺增生会发展成前列腺癌,但其实前列腺增生和前列腺癌是两种不同性质的疾病。前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带,而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带,两者在解剖部位上有很大的区别。另外,前列腺增生与前列腺癌是两种完全不同的病理进程,目前还没有良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。

  然而,前列腺增生和前列腺癌是可以同时存在的,千万不要以为有良性前列腺增生就不会长癌,也有一小部分前列腺癌(约10%)会发生于前列腺移行带。所以,如果老年男性出现任何排尿异常的症状,都应该到正规医院的泌尿外科作详细检查。

  很多男性“哑忍”前列腺增生,在泌尿科专家看来“相当不值得”。临床发现至少2/3“忍到不愿再忍”的男性就诊者,只要采用药物就可以获得治疗效果。不过,外科手术是世界公认治疗前列腺增生最彻底、最有效的办法,适用于症状比较严重的患者,目前各大医院的前列腺电切术技术已经很成熟。

  骨质增生:能加固骨骼

  部分人尤其是老人做X光检查,经常会看见关节处有增生现象,也就是人们常说的“骨刺”,尤其是颈椎、腰椎和膝关节,为此很多老人会陷入恐慌。

  对于骨刺,人们还存在一定误区,有人觉得骨刺是病,发现一定要将其去除,有些老人甚至听信虚假广告,想要通过服药溶骨

  事实上,骨刺,即骨质增生并不能算作疾病,从医学角度分析,它更多地被认为是人体代偿性的增生。随着人体的衰老,越来越多的老人出现骨质疏松现象,骨骼强度逐渐降低,不足以承担支撑身体的作用,此时为了弥补这一缺陷,骨骼会出现代偿反应,即通过增生来帮助支撑身体、稳定关节,所以骨质增生出现的目的其实是对人体有益的,当体检发现骨质增生,不用惊慌。

  对于骨质增生来说,如果没有给身体带来不适症状,不需要做特殊处理。即使骨质增生长歪了,也不是需要立即手术的,大多数引起症状的骨质增生都会先采用保守治疗,如理疗、针灸、热敷、按摩、口服药物等。在保守治疗无效后,才会选择手术,比如膝关节镜手术,就是对增生骨质进行打磨、修理工作,使其减轻对半月板的磨损。腰椎的神经受压后,保守治疗无效,也可以选择经皮微创椎间孔镜手术摘除增生的骨质和钙化,用微创方式恢复肢体功能。

  囊肿

  这是一种良性包块,其内容物的性质是液态的,有的单独一个,也有多个的,多个的小囊肿在B超或CT检查时有时发现得多,有时发现得少,这跟检查设备的局限性有关。一般来说囊肿对人体健康没有多大影响,体检查出来也不必过于紧张。只要囊肿没有对周围器官存在压迫症状或者发炎感染,基本不需要进行特殊治疗。

  乳腺囊肿:95%以上无需处理

  乳腺囊肿是体检中发现最多,也是最常见的乳腺疾病,有些患者只有一两个,有些多得数也数不清。很多女性在做B超查出乳腺囊肿后会陷入恐慌。然而,乳腺囊肿只是一种乳房结构的改变,严格意义上还不能算是乳房疾病。

  根据临床经验,95%的乳腺囊肿无需做特殊处理,只要定期观察,每半年做一次B超检查,40岁以上患者每年加做一次钼靶检查观察结构是否改变即可。当检查出乳腺囊肿时,医生往往会建议患者复诊,这是因为即使95%的乳腺囊肿无需处理,但仍然需要排除剩下5%的可能性。

  2厘米以下的乳腺囊肿绝大多数是良性的,但如果在检查过程中发现囊液浑浊、有钙化点、囊壁较厚、周边有血流等结构混乱情况,则需要引起重视,必要时可能需要进行微创手术。而对于大囊肿,尤其是直径达到4~5厘米,建议加做钼靶检查,必要时需做穿刺。此外,如囊肿细胞增生活跃,则不论其大小及表现如何,都建议手术治疗。

  肝囊肿:不影响肝功能不作处理

  肝囊肿,通俗来讲就是肝上长“水泡”,是一种较为常见的肝良性疾病。绝大多数肝囊肿不会癌变,且不会影响肝功能。虽然肝囊肿可能终身都不会给患者带来不适,但仍建议每6个月到专科门诊B超复查一次,观察囊肿大小变化。

  通常情况下,小的肝囊肿不会给患者带来不适,无需处理。但是如肝囊肿过大,就可能压迫邻近器官,从而引发不适症状,则需要积极治疗,如出现并发症,如囊肿破裂、囊内出血等,还需进行外科手术。

  肾囊肿:恶变几率微乎其微

  肾囊肿是肾脏内出现大小不等、与外界不相通的囊性病变,其中以单纯性肾囊肿较为多见。单纯性肾囊肿是后天形成的,囊肿可为单侧或双侧,囊肿个数可以是一个或多个,多为体检时发现。

  绝大多数单纯性肾囊肿为良性,恶变几率微乎其微。有一半以上的患者在发现之前,几乎没有任何症状,只有一部分患者因为囊肿增大压迫肾脏或者囊内出血、感染等原因,会出现患侧腰背部的酸痛,少数人在做尿常规检查时发现有血尿、蛋白尿。

  有一些调查研究发现,50岁以上的人群中,一半以上有一个或多个肾囊肿。所以,对于体检时意外发现的肾囊肿,大家不必恐惧。

  如果肾囊肿小于5厘米,并且没有给患者带来任何不适,大可不必治疗,一般3~6个月复查B超动态观察其变化即可。若肾囊肿超过5厘米,特别是出现腰酸、血尿、尿路感染、尿路梗阻时,需及时到肾内科或泌尿外科就诊,必要时可进行囊肿穿刺手术。

  这下,你可以轻松一些了吧?

  敬请期待下篇哦~

  本文部分来源于老人报

  记者:黄旭君 殷鑫

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